МРИ локтевого сустава

Магнитно-резонансное исследование локтевого сустава

Показания к МР исследованию

• Патологии костного мозг (например, ушибы кости, остеонекроз костной ткани, синдром отека костного мозга, стресс-переломы);
• Синовиальные нарушения (например, теносиновит, синовит, бурсит);
• Инфекции костей, суставов и мягких тканей (например, остеомиелит, остеохондрит, остеоартрит);
• Оценка предполагаемых дефектов суставной поверхности (хряща);
• Оценка внутрисуставных свободных тел;
• Опухоли костей, суставов и мягких тканей;
• Асептический некроз;
• Ущемление (сдавление) нерва;
• Переломы у детей;
• Мягкотканные образования;
• Рентгенологически невыявленный перелом;
• Разрыв связок

Противопоказания

• Любой электрический, магнитный или механический активированный имплантат (например, кардиостимулятор, биостимулятор инсулиновой помпы, нейростимулятор, кохлеарный имплантат, и слуховые аппараты);
• Внутричерепные аневризмальные клипсы (кроме титановых);
• Беременность (в случае если риск при исследовании превышает пользу);
• Наличие ферромагнитных хирургических зажимов или скоб;
• Наличие металлического инородного тела в глазу;
• Наличие в организме металлических осколков, пуль.

Подготовка пациента к исследованию

• Перед процедурой сканирования необходимо получить письменное согласие пациента на проведение исследования;
• Попросите пациента вытащить все металлические предметы, включая ключи, мелочь, кошелек, пластиковые карты с магнитными полосами, ювелирные изделия, слуховые аппараты и шпильки;
• При необходимости, для пациентов страдающих клаустрофобией, предложить сопровождающего (например, родственника или сотрудника);
• Предложить пациенту беруши, или наушники с музыкой для дополнительного комфорта;
• Необходимо разъяснить пациенту порядок проведения процедуры;
• Предупредить пациента сохранять спокойствие во время процедуры;
• Отметить вес пациента.

Положение пациента

• Положение пациента лежа на спине головой по направлению к магниту (на спине головой вперед);
• Плечо помещают в катушку для плеча или малую изогнутую катушку и иммобилизуют с помощью подушечек с песком;
• Центральный луч лазера фокусируется над локтевым суставом.

Предложенные протоколы параметров и планирования исследования

Локалайзер

Первично при планировании последовательности должны быть выполнены снимки в 3 плоскостях. Выдержка снимков менее 25 сек, с получением Т1-взешенных изображений низкого разрешения. При необходимости выполните дополнительные локалайзеры.

Серия T2* medic аксиальный срез 3 мм, малое поле обзора (SFOV)

Планирование аксиальных срезов на коронарной плоскости; угловое расположение блока должно быть параллельно линии, проходящей через медиальный и латеральный надмыщелки плеча. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в сагиттальной плоскости (перпендикулярно плечевой и локтевой кости). Эти срезы должны полностью покрывать всю область локтевого сустава (начинаясь на 2 среза выше локтевой ямки (olecranon fossа) и распространяясь на 2 среза ниже лучевой бугристости (radial tuberosity)). Добавление полос насыщения на верхней и нижней частях аксиального блока поможет предупредить появление артефактов артериальной пульсации. Направление фазы исследования должно следовать спереди назад, чтобы избежать появления артефактов от брюшной полости.

Параметры

Серия T1 турбо спин-эхо, аксиальный срез 3 мм, малое поле обзора (SFOV)

Планирование аксиальных срезов на коронарной плоскости; угловое расположение блока должно быть параллельно линиям вдоль правого и левого надмыщелков плеча (humeral epicondyles). Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в сагиттальной плоскости (параллельно плечевой и локтевой костям). Эти срезы должны покрывать всю область локтевого сустава (начинаясь на 2 среза выше локтевой ямки (olecranon fossа) и распространяясь на 2 среза ниже лучевой бугристости (radial tuberosity)). Добавление полос насыщения на верхней и нижней частях аксиального блока поможет предупредить появление артефактов артериальной пульсации. Направление фазы исследования должно следовать спереди назад, чтобы избежать появления артефактов от брюшной полости.

Параметры

Серия T1 турбо спин-эхо, коронарный срез 3 мм

Планирование коронарных срезов на аксиальной плоскости; угловое расположение блока должно быть параллельно линиям вдоль правого и левого надмыщелков плеча (humeral epicondyles). Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в сагиттальной плоскости (параллельно плечевой и локтевой костям). Эти срезы должны покрывать всю область локтевого сустава от передней до задней поверхности. Добавление полос насыщения на верхней и нижней частях коронарного блока поможет предупредить появление артефактов артериальной пульсации. Направление фазы исследования должно идти от головы к стопам в фазе супердискретизации 100%, чтобы избежать появления артефактов заворота и артериальной пульсации.

Параметры

Cерия T2 stir коронарный срез 3 мм

Планирование коронарных срезов на аксиальной плоскости; угловое расположение блока должно быть параллельно линиям вдоль правого и левого надмыщелков плеча (humeral epicondyles). Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в сагиттальной плоскости (параллельно плечевой и локтевой костям). Эти срезы должны покрывать всю область локтевого сустава от передней до задней поверхности. Добавление полос насыщения на верхней и нижней частях коронарного блока поможет предупредить появление артефактов артериальной пульсации. Направление фазы исследования должно идти от головы к стопам в фазе супердискретизации 100%, чтобы избежать появления артефактов заворота и артериальной пульсации.

Параметры

Cерия T2* MEDIC сагиттальный срез 3мм

Планирование сагиттальных срезов на аксиальной плоскости; угловое расположение блока должно быть параллельно линиям вдоль правого и левого надмыщелков плеча (humeral epicondyles). Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в коронарной плоскости (параллельно плечевой и локтевой костям). Эти срезы должны покрывать всю область локтевого сустава от передней до задней поверхности. Добавление полос насыщения на верхней и нижней частях сагиттального блока поможет предупредить появление артефактов артериальной пульсации. Направление фазы исследования должно идти от головы к стопам в фазе супердискретизации 100% или спереди назад в фазе 20% супердискретизации, чтобы избежать появления артефактов заворота.

Параметры

НАЖМИТЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНО НА ПУНКТЫ, ПРЕДСТАВЛЕННЫЕ НИЖЕ ДЛЯ ПРОВЕРКИ СКАНИРОВАНИЯ