МРИ мозга при эпилепсии

МРИ мозга при эпилепсии

Показания для МР-исследованию:

• Возникновение парциальных приступов, в любом возрасте;
• Возникновение генерализованных или неклассифицированных приступов в течение первого года жизни, или в зрелом возрасте;
• Трудности в контроле приступов противоэпилептическими препаратами первого ряда (ПЭП);
• Потеря контроля над приступами, или изменение структуры приступов

Противопоказания:

• Любой электрический, магнитный или механический активированный имплантат (например, кардиостимулятор, биостимулятор инсулиновой помпы, нейростимулятор, кохлеарный имплант, и слуховые аппараты);
• Внутричерепные (интракраниальные) аневризмальные клипсы (кроме титановых);
• Беременность (в случае если риск превышает пользу);
• Наличие ферромагнитных хирургических зажимов или скоб;
• Наличие металлического инородного тела глазу;
• Наличие в организме металлического шрапнеля, пули.

Подготовка пациента к МР-исследованию:

• Перед процедурой сканирования необходимо получить письменное согласие пациента на проведение исследования;

• Попросить пациента вытащить все металлические предметы, включая ключи, мелочь, колешек, пластиковые карты с магнитными полосами, ювелирные изделия, слуховые аппараты и шпильки;
• При необходимости обеспечить сопровождающего, для пациентов страдающих клаустрофобией (например, родственника или сотрудника);
• Предложить пациенту беруши, или наушники с музыкой для дополнительного комфорта;
• Необходимо разъяснить пациенту суть процедуры и порядок ее проведения;
• Предупредить пациента сохранять спокойствие во время процедуры;
• Отметить вес пациента.

Положение при проведении МР исследования

• Лежа на спине головой вперед (по направлению к магниту);
• Расположите голову в головной катушке и иммобилизуйте ее подушками;
• Для дополнительного комфорта подложите под ноги пациента валики;
• Центр лазерного луча фокусируется над переносицей.

Рекомендуемые протоколы, параметры и планирование

Локалайзер

Первично при планировании последовательности должны быть выполнены снимки в 3 плоскостях. Выдержка снимков менее 25 сек, с получением Т1-взешенных изображений низкого разрешения.

Серия Т2 турбо спин-эхо, аксиальный срез

Планирование аксиальных срезов на сагиттальной плоскости; угловое расположение блока должно быть параллельно колену и валику мозолистого тела. Срезы должны полностью покрывать головной мозг от темени до уровня большого затылочного отверстия. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в коронарной плоскости при наклонном положении головы (перпендикулярно линии, соединяющей третий желудочек и ствол головного мозга).

Параметры

Серия T2 FLAIR, аксиальный срез

Планирование аксиальных срезов на сагиттальной плоскости; угловое расположение блока должно быть параллельно колену и валику мозолистого тела. Срезы должны полностью покрывать головной мозг от темени до уровня большого затылочного отверстия. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в коронарной плоскости при наклонном положении головы (перпендикулярно линии, соединяющей третий желудочек и ствол головного мозга).

Параметры

Серия Т1 спин-эхо, коронарный срез

Планирование коронарных срезов на сагиттальной плоскости; угловое расположение блока должно быть параллельно стволу мозга. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в аксиальной плоскости при наклонном положении головы (перпендикулярно срединной линии мозга). Срезы должны полностью покрывать головной мозг от фронтального синуса до уровня затылочной бугристости.

Параметры

Серия Т2 турбо спин-эхо, сагиттальный срез

Планирование сагиттальных срезов на аксиальной плоскости; угловое расположение блока должно быть параллельно срединной линии мозга. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в коронарной плоскости при наклонном положении головы (параллельно линии, соединяющей третий желудочек и ствол головного мозга). Срезы должны полностью покрывать головной мозг от правой до левой височных долей.

Параметры

Серия Т2 турбо спин-эхо, косой коронарный срез 2 мм

Планирование коронарных срезов высокого разрешения на сагиттальной плоскости; угловое расположение блока должно быть перпендикулярно к длинной оси гиппокампа. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в аксиальной плоскости при наклонном положении головы (перпендикулярно к срединной линии мозга). Срезы должны полностью покрывать всю височную долю.

Параметры

Серия Т1 турбо спин-эхо, косой коронарный срез 2 мм

Планирование коронарных срезов высокого разрешения на сагиттальной плоскости; угловое расположение блока должно быть перпендикулярно к длинной оси гиппокампа. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в аксиальной плоскости при наклонном положении головы (перпендикулярно к срединной линии мозга). Срезы должны полностью покрывать всю височную долю.

Параметры

У детей, настоятельно рекомендуется проводить серии T1-взвешенных
3-х мерных (3D) MPRAGE или SPGR изображений с 1 мм срезами в корональной косой плоскости (перпендикулярно гиппокампу, включая всю область головного мозга от переносицы (nasion) до затылка (inion).

НАЖМИТЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНО НА ПУНКТЫ, ПРЕДСТАВЛЕННЫЕ НИЖЕ ДЛЯ ПРОВЕРКИ СКАНИРОВАНИЯ