МРИ грудного отдела позвоночника

Содержание: 

МРИ грудного отдела позвоночника

Показания для МР-исследованию:

  • Постоянные боли в верхнем отделе позвоночника или радикулопатия, после неэффективности 6-недельного курса консервативного лечения;
  • Инфекционные и воспалительные процессы (например, абсцесс спинного мозга или остеомиелит позвоночника);
  • Рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания или миелопатии;
  • Возможные повреждения спинного мозга и посттравматический неврологический дефицит;
  • Оценка или мониторинг врожденных пороков развития спинного мозга;
  • Оценка или мониторинг воспалительного процесса ЦНС или мозговых оболочек;
  • Оценка или мониторинг опухолей ЦНС или мозговых оболочек;
  • Оценка или мониторинг компрессии спинного мозга;
  • Оценка или мониторинг демиелинизирующих заболеваний;
  • Послеоперационная оценка, при появлении новой неврологической симптоматики;
  • Повреждения сосудов позвоночника нетравматического происхождения;
  • Мониторинг после предыдущего хирургического вмешательства на позвоночнике;
  • Оценка или мониторинг травм позвоночника;
  • Опухоль спинного мозга;
  • Туберкулез позвоночника

 Противопоказания:

  • Любой электрический, магнитный или механический активированный имплантат (например, кардиостимулятор, биостимулятор инсулиновой помпы, нейростимулятор, кохлеарный имплант, и слуховые аппараты);
  • Внутричерепные (интракраниальные) аневризмальные клипсы (кроме титановых);
  • Беременность (в случае если риск превышает пользу);
  • Наличие ферромагнитных хирургических зажимов или скоб;
  • Наличие металлического инородного тела глазу;
  • Наличие в организме металлического шрапнеля, пули.

Подготовка пациента к МР-исследованию:

  • Перед процедурой сканирования необходимо получить письменное согласие пациента на проведение исследования;
  • Попросить пациента вытащить все металлические предметы, включая ключи, мелочь, колешек, пластиковые карты с магнитными полосами, ювелирные изделия, слуховые аппараты и шпильки;
  • Попросите пациента переодеться в специальную одежду (халат);
  • Перед сканированием пациенту должны быть разъяснены преимущества и возможные осложнения при введении контрастного вещества;
  • Гадолиний возможно применять только у пациентов с СКФ > 30;
  • При необходимости обеспечить сопровождающего, для пациентов страдающих клаустрофобией (например, родственника или сотрудника);
  • Предложить пациенту беруши, или наушники с музыкой для дополнительного комфорта;
  • Необходимо разъяснить пациенту суть процедуры и порядок ее проведения;
  • Предупредить пациента сохранять спокойствие во время процедуры;
  • Отметить вес пациента.

Положение при проведении МР исследования

  • Лежа на спине головой вперед (по направлению к магниту);
  • Пациент располагается над катушкой для позвоночника и шеи;
  • Для дополнительного комфорта подложите под ноги пациента валики;
  • Центр лазерного луча фокусируется над серединой грудины (уровень Т4-Т5).

Рекомендуемые протоколы, параметры и планирование

Локалайзер

Первично при планировании последовательности должны быть выполнены снимки в 3 плоскостях. Выдержка снимков менее 25 сек, с получением Т1-взешенных изображений низкого разрешения.

Серия Т2 турбо спин-эхо, сагиттальный срез

Планирование сагиттальных срезов на коронарной плоскости; угловое расположение блока параллельно позвоночному столбу. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в аксиальной плоскости при наклонном положении пациента (параллельно центральной линии вдоль тел позвонков по всей длине остистых отростков). Проверьте расположение блока на сагиттальной плоскости; поле обзора должно быть достаточным, чтобы охватить шейный и грудной отделы позвоночника от уровня С1 до уровня Т12 (обычно составляет 480 мм). Срезы должны полностью покрыть область позвоночника от латеральной границы правого поперечного отростка до латеральной границы правого поперечного отростка. На сагиттальной плоскости (как показано на диаграмме) над областью грудной клетки располагают полосу насыщения. Это предупредит появление артефактов дыхания над областью позвоночника. Направление фазы должно следовать от головы до стоп, чтобы предупредить артефакты движения от области грудной клетки.

Параметры

TR

TE

SLICE

FLIP

PHASE

MATRIX

FOV

GAP

NXA(AVRAGE)

3000-4000

100-120

4мм

130-150

H˃F

512X512

480-490

10%

2

 

 

Серия Т1 турбо спин-эхо, сагиттальный срез

Планирование сагиттальных срезов на коронарной плоскости; угловое расположение блока параллельно позвоночному столбу. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в аксиальной плоскости при наклонном положении пациента (параллельно центральной линии вдоль тел позвонков по всей длине остистых отростков). Проверьте расположение блока на сагиттальной плоскости; поле обзора должно быть достаточным, чтобы охватить шейный и грудной отделы позвоночника от уровня С1 до уровня Т12 (обычно составляет 480 мм). Срезы должны полностью покрыть область позвоночника от латеральной границы правого поперечного отростка до латеральной границы правого поперечного отростка. На сагиттальной плоскости (как показано на диаграмме) над областью грудной клетки располагают полосу насыщения. Это предупредит появление артефактов дыхания над областью позвоночника. Направление фазы должно следовать от головы до стоп, чтобы предупредить артефакты движения от области грудной клетки.

Параметры

TR

TE

SLICE

FLIP

PHASE

MATRIX

FOV

GAP

NXA(AVRAGE)

400-600

15-25

4мм

90

H˃F

512X512

480-490

10%

2

 

 

Серия T2 турбо спин-эхо STIR, сагиттальный срез

Планирование сагиттальных срезов на коронарной плоскости; угловое расположение блока параллельно позвоночному столбу. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в аксиальной плоскости при наклонном положении пациента (параллельно центральной линии вдоль тел позвонков по всей длине остистых отростков). Проверьте расположение блока на сагиттальной плоскости; поле обзора должно быть достаточным, чтобы охватить шейный и грудной отдел позвоночника от уровня С1 до уровня Т12 (обычно составляет 480 мм). Срезы должны полностью покрыть область позвоночника от латеральной границы правого поперечного отростка до латеральной границы правого поперечного отростка. На сагиттальной плоскости (как показано на диаграмме) над областью грудной клетки располагают полосу насыщения. Это предупредит появление артефактов дыхания над областью позвоночника. Направление фазы должно следовать от головы до стоп, чтобы предупредить артефакты движения от области грудной клетки.

Параметры

TR

TE

FLIP

NXA

SLICE

MATRIX

FOV

PHASE

GAP

TI

4000-5000

110

130

2

4мм

512X384

480-490

H˃F

10%

130

 

Серия T2 турбо спин-эхо STIR, аксиальный блок 4 мм

Планирование аксиальных срезов на сагиттальной плоскости; угловое расположение блока перпендикулярно позвоночному столбу. Соответствующий угол должен быть получен в коронарной плоскости при наклоне позвоночника или сколиотической деформации (параллельно межпозвоночному пространству). Срезы должны полностью покрыть весь грудной отдел позвоночника на протяжении от Т1 до Т12. На сагиттальной плоскости (как показано на диаграмме) над областью грудной клетки располагают полосу насыщения. Это предупредит появление артефактов дыхания над областью позвоночника.

Параметры

TR

TE

SLICE

FLIP

PHASE

MATRIX

FOV

GAP

NXA(AVRAGE)

3000-4000

100-120

4мм

130-150

А˃Р

256X256

200-250

10%

2

 

 

Серия T1 турбо спин-эхо STIR, аксиальный блок 4 мм

Планирование аксиальных срезов на сагиттальной плоскости; угловое расположение блока перпендикулярно позвоночному столбу. Соответствующий угол должен быть получен в коронарной плоскости при наклоне позвоночника или сколиотической деформации (параллельно межпозвоночному пространству). Срезы должны полностью покрыть весь грудной отдел позвоночника на протяжении от Т1 до Т12. На сагиттальной плоскости (как показано на диаграмме) над областью грудной клетки располагают полосу насыщения. Это предупредит появление артефактов дыхания над областью позвоночника.

Параметры

TR

TE

SLICE

FLIP

PHASE

MATRIX

FOV

GAP

NXA(AVRAGE)

400-600

15-25

4мм

90

А˃Р

256X256

200-250

10%

2

 

 

НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ ЧТОБЫ ПРОВЕРИТЬ ВАРИАНТЫ ПЛАНИРОВАНИЯ

ВАРИАНТЫ ПЛАНИРОВАНИЯ МРИ ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

Пример № 1

Серии Т2 и Т1, аксиальные срезы

Планирование для пациента с протрузией дисков Т3-Т4

Пример № 2

Серии Т2 и Т1, аксиальные срезы

Планирование для пациента с переломом Т 11

 

Показания к контрастному усилению изображений шейного отдела позвоночника

  • Оценка или мониторинг опухоли ЦНС или мозговых оболочек;
  • Мониторинг после предыдущего хирургического вмешательства на позвоночнике;
  • Метастазы, гемиплегия/парестезия, инфекционный процесс;
  • Подозрение на поражение позвоночника (например, метастазы костей);
  • Опухоль спинного мозга;
  • Сирингомиелия

После внутривенного контрастирования (введение гадолиния ДТПА) (согласно планированию описанному выше) выполняют серию Т1 TSE (турбо спин-эхо) с жироподавлением аксиальных и сагиттальных срезов. Рекомендуемая доза для инъекции гадолиния ДТПА составляет 0,1 ммоль / кг, т.е. 0,2 мл / кг у взрослых, детей и младенцев.

НАЖМИТЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНО НА ПУНКТЫ, ПРЕДСТАВЛЕННЫЕ НИЖЕ ДЛЯ ПРОВЕРКИ СКАНИРОВАНИЯ

 

Сейчас на сайте

Пользователей онлайн: 0.

Сообщения от Администрации сайта

Сайту mrimaster.ru требуются врачи-рентгенологи для написания интересный статей МРТ и КТ тематики на возмездной основе.

Заинтересовавшихся просим написать на почту info@mrimaster.ru.