МРИ турецкого седла

Содержание: 

МРИ гипофизарной ямки (турецкого седла)

Показания для МР-исследованию:

  • Гипо- и гиперфункция гипофиза;
  • Дефекты полей зрения, битемпоральная гемианопия;
  • Аменорея, галакторея, бесплодие;
  • Диплопия, птоз, нарушение чувствительности лица;
  • Микро- и макроаденомы;
  • Замедленное половое созревание;
  • Аномальный рост и темпы роста;
  • Снижение либидо, импотенция;
  • Неспецифическая головная боль;
  • Рецидив опухоли;
  • Гипогликемия;
  • Диспареуния;
  • Ожирение

Противопоказания:

  • Любой электрический, магнитный или механический активированный имплантат (например, кардиостимулятор, биостимулятор инсулиновой помпы, нейростимулятор, кохлеарный имплант, и слуховые аппараты);
  • Внутричерепные (интракраниальные) аневризмальные клипсы (кроме титановых);
  • Беременность (в случае если риск превышает пользу);
  • Наличие ферромагнитных хирургических зажимов или скоб;
  • Наличие металлического инородного тела глазу;
  • Наличие в организме металлического шрапнеля, пули.

Подготовка пациента к МР-исследованию:

  • Перед процедурой сканирования необходимо получить письменное согласие пациента на проведение исследования;
  • Попросить пациента вытащить все металлические предметы, включая ключи, мелочь, колешек, пластиковые карты с магнитными полосами, ювелирные изделия, слуховые аппараты и шпильки;
  • При необходимости обеспечить сопровождающего, для пациентов страдающих клаустрофобией (например, родственника или сотрудника);
  • Перед сканированием пациенту должны быть разъяснены преимущества и возможные осложнения при введении контрастного вещества;
  • Гадолиний возможно применять только у пациентов с СКФ > 30;
  • Предложить пациенту беруши, или наушники с музыкой для дополнительного комфорта;
  • Необходимо разъяснить пациенту суть процедуры и порядок ее проведения;
  • Предупредить пациента сохранять спокойствие во время процедуры;
  • Отметить вес пациента.

Положение при проведении МР исследования

  • Лежа на спине головой вперед (по направлению к магниту);
  • Расположите голову в головной катушке и иммобилизуйте ее подушками;
  • Для дополнительного комфорта подложите под ноги пациента валики;
  • Центр лазерного луча фокусируется над переносицей.

Рекомендуемые протоколы, параметры и планирование

Локалайзер

Первично при планировании последовательности должны быть выполнены снимки в 3 плоскостях. Выдержка снимков менее 25 сек, с получением Т1-взешенных изображений низкого разрешения.

Серия Т2 турбо спин-эхо, аксиальный срез

Планирование аксиальных срезов на сагиттальной плоскости; угловое расположение блока должно быть колену и валику мозолистого тела. Срезы должны полностью покрывать головной мозг от темени до уровня большого затылочного отверстия. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в коронарной плоскости при наклонном положении головы (перпендикулярно линии, соединяющей третий желудочек и ствол головного мозга).

Параметры

TR

TE

SLICE

FLIP

PHASE

MATRIX

FOV

GAP

NXA(AVRAGE)

3000-4000

100-120

5мм

130-150

R˃L

320X320

210-230

10%

2

 

 

Серия T2 турбо спин-эхо, коронарный срез 3 мм

Планирование коронарных срезов на сагиттальной плоскости; угловое расположение блока должно быть перпендикулярно турецкому седлу. Срезы должны полностью покрывать гипофиз от передней границы клиновидной пазухи до уровня передней границы моста. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в аксиальной плоскости при наклонном положении головы (перпендикулярно срединной линии мозга).

 

Параметры

TR

TE

FLIP

NXA

SLICE

MATRIX

FOV

PHASE

OVERSAMPLE

GAP

3000-4000

110

130

3

3мм

256X256

110-130

R˃L

100%

10%

 

Серия Т1 турбо спин-эхо c жироподавлением, коронарный срез 3мм

Планирование коронарных срезов на сагиттальной плоскости; угловое расположение блока должно быть перпендикулярно турецкому седлу. Срезы должны полностью покрывать гипофиз от передней границы клиновидной пазухи до уровня передней границы моста. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в аксиальной плоскости при наклонном положении головы (перпендикулярно срединной линии мозга).

Параметры

 

TR

TE

fatsat

NXA

SLICE

MATRIX

FOV

PHASE

OVERSAMPLE

GAP

400-500

15

YES

4

3мм

256X256

110-130

R˃L

100%

10%

 

Серия Т1 турбо спин-эхо c жироподавлением, сагиттальный срез 3мм

Планирование сагиттальных срезов на аксиальной плоскости; угловое расположение блока должно быть параллельно турецкому седлу. Срезы должны полностью покрывать гипофиз от правой до левой внутренней сонной артерии. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в коронарной плоскости при наклонном положении головы (параллельно линии, соединяющей третий желудочек и ствол головного мозга).

Параметры

TR

TE

fatsat

NXA

SLICE

MATRIX

FOV

PHASE

OVERSAMPLE

GAP

400-500

15

YES

4

3мм

256X256

110-130

R˃L

100%

10%

 

После внутривенного контрастирования (введение гадолиния ДТПА) (согласно планированию описанному выше) выполняют серию Т1 SE (спин-эхо) сагиттальных и коронарных срезов. Рекомендуемая доза для инъекции гадолиния ДТПА составляет 0,1 ммоль /кг, т.е. 0,2 мл / кг у взрослых, детей и младенцев.

НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ ЧТОБЫ ПРОВЕРИТЬ ВАРИНАТЫ ПЛАНИРОВАНИЯ В НОРМЕ

ВАРИАНТЫ ПЛАНИРОВАНИЯ ГИПОФИЗА

Пример № 1

Серия Т1 турбо спин-эхо с жироподавлением, сагиттальный срез

Планирование сагиттального среза для пациента с большой опухолью гипофиза

Планирование коронарного среза для пациента с большой опухолью гипофиза

 

НАЖМИТЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНО НА ПУНКТЫ, ПРЕДСТАВЛЕННЫЕ НИЖЕ ДЛЯ ПРОВЕРКИ СКАНИРОВАНИЯ

 

Сейчас на сайте

Пользователей онлайн: 0.

Сообщения от Администрации сайта

Сайту mrimaster.ru требуются врачи-рентгенологи для написания интересный статей МРТ и КТ тематики на возмездной основе.

Заинтересовавшихся просим написать на почту info@mrimaster.ru.