МРИ тазобедренных суставов

Содержание: 

Магнитно-резонансное исследование тазобедренных суставов

Показания к МР исследованию тазобедренного сустава

  • Внутри-и внесуставная патология (в т.ч. свободное тело в полости сустава – «суставная мышь»);
  • Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости;
  • Разрыв вертлужной губы;
  • Оценка целостности суставных поверхностей тазобедренного сустава;
  • Дегенеративная дископатия;
  • Аваскулярный некроз;
  • Артрит;
  • Травматический перелом;
  • Патологический перелом;
  • Стресс-перелом (усталостный перелом);
  • Остеоартроз;
  • Повреждение мышц;
  • Тендинит;
  • Миозит;
  • Бурсит;
  • Целлюлит

Противопоказания

  • Любой электрический, магнитный или механический активированный имплантат (например, кардиостимулятор, биостимулятор инсулиновой помпы, нейростимулятор, кохлеарный имплантат, и слуховые аппараты);
  • Внутричерепные аневризмальные клипсы (кроме титановых);
  • Беременность (в случае если риск при исследовании превышает пользу);
  • Наличие ферромагнитных хирургических зажимов или скоб;
  • Наличие металлического инородного тела в глазу;
  • Наличие в организме металлических осколков, пуль.

Подготовка пациента к исследованию

  • Перед процедурой сканирования необходимо получить письменное согласие пациента на проведение исследования;
  • Попросите пациента вытащить все металлические предметы, включая ключи, мелочь, кошелек, пластиковые карты с магнитными полосами, ювелирные изделия, слуховые аппараты и шпильки;
  • Попросите пациента переодеться в специальную одежду (халат);
  • При необходимости, для пациентов страдающих клаустрофобией, предложить сопровождающего (например, родственника или сотрудника);
  • Предложить пациенту беруши, или наушники с музыкой для дополнительного комфорта;
  • Необходимо разъяснить пациенту порядок проведения процедуры;
  • Предупредить пациента сохранять спокойствие во время процедуры;
  • Отметить вес пациента.

Положение при проведении исследования

  • Положение пациента лежа на спине головой по направлению к магниту (на спине головой вперед);
  • Пациент размещается над катушкой для позвоночника, а катушки для туловища устанавливаются над тазом (от уровня подвздошного гребня до середины бедра);
  • Надежно закрепите катушку для туловища с помощью фиксаторов для предотвращения образования респираторных артефактов;
  • Для дополнительного комфорта дайте пациенту подушку под голову (однако не подкладывайте валик под ноги);
  • Центральный луч лазера фокусируется над тазобедренными суставами (на 4 дюйма ниже подвздошного гребня).

Предложенные протоколы параметров и планирования исследования

Локалайзер

Первично при планировании последовательности должны быть выполнены снимки в 3 плоскостях. Выдержка снимков менее 25 сек, с получением Т1-взешенных изображений низкого разрешения.

Серия T1 турбо спин-эхо, коронарный срез 3 мм

Планирование коронарных срезов на аксиальной плоскости; угловое расположение блока должно быть параллельно головкам правой и левой бедренных костей. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в сагиттальной плоскости (параллельно бедренной кости). Эти срезы должны полностью покрывать оба тазобедренных сустава, от уровня седалищных бугров до уровня лобкового симфиза.

Параметры

TR

TE

SLICE

FLIP

PHASE

MATRIX

FOV

GAP

NXA(AVRAGE)

400-600

15-25

3мм

140

R˃L

384X320

350-380

10%

2

 

 

Серия T2 stir, коронарный срез 3 мм

Планирование коронарных срезов на аксиальной плоскости; угловое расположение блока параллельно головкам правой и левой бедренных костей. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в сагиттальной плоскости (параллельно бедренной кости). Эти срезы должны полностью покрывать оба тазобедренных сустава, от уровня седалищных бугров до уровня лобкового симфиза.

Параметры

TR

TE

FLIP

NXA

SLICE

MATRIX

FOV

PHASE

GAP

TI

4000-5000

110

130

2

3мм

320X320

350-380

R˃L

10%

130

 

Серия T1 турбо спин-эхо, аксиальный срез 3 мм

Планирование аксиальных срезов на коронарной плоскости; угловое расположение параллельно головкам правой и левой бедренных костей. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в сагиттальной плоскости (перпендикулярно бедренной кости). Эти срезы должны полностью покрывать оба тазобедренных сустава, от уровня передневерхней подвздошной ости до малого вертела.

Параметры

TR

TE

SLICE

FLIP

PHASE

MATRIX

FOV

GAP

NXA(AVRAGE)

400-600

15-25

3мм

140

А˃Р

320X320

340-360

10%

2

 

 

Серия T2 stir, аксиальный срез 3 мм

Планирование аксиальных срезов на коронарной плоскости; угловое расположение блока должно быть параллельно головкам правой и левой бедренных костей. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в сагиттальной плоскости (перпендикулярно бедренной кости). Эти срезы должны полностью покрывать оба тазобедренных сустава, от уровня передневерхней подвздошной ости до малого вертела.

Параметры

TR

TE

FLIP

NXA

SLICE

MATRIX

FOV

PHASE

GAP

TI

4000-5000

110

130

2

3мм

320X320

340-380

А˃Р

10%

130

 

Серия T2 турбо спин-эхо, сагиттальный срез 3 мм, малое поле обзора (SFOV), пораженная сторона

Планирование сагиттальных срезов на коронарной плоскости; угловое расположение параллельно бедренной кости. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в аксиальной плоскости (перпендикулярно головке бедренной кости). Эти срезы должны полностью покрывать тазобедренный сустав, от внешнего кортикального слоя большого вертела до внутренней части вертлужной впадины.

Параметры

TR

TE

SLICE

FLIP

PHASE

MATRIX

FOV

GAP

NXA(AVRAGE)

3000-4000

100-120

3мм

130-150

А˃Р

320X320

250-280

10%

2

 

 

Серия PD с жироподавлением, аксиальный косой срез 3 мм, пораженная сторона

Планирование аксиальных косых срезов на коронарной плоскости; угловое расположение параллельно шейке бедра. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в аксиальной плоскости (перпендикулярно головке бедренной кости). Эти срезы должны полностью покрывать тазобедренный сустав, в следующем диапазоне на 2 среза выше верхней границы вертлужной впадины и на 2 среза ниже нижней границы вертлужной впадины.

Параметры

TR

TE

SLICE

FATSAT

PHASE

MATRIX

FOV

GAP

NXA(AVRAGE)

3000-4000

15-20

3мм

ON

А˃Р

256X256

200-250

10%

2

 

НАЖМИТЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНО НА ПУНКТЫ, ПРЕДСТАВЛЕННЫЕ НИЖЕ ДЛЯ ПРОВЕРКИ СКАНИРОВАНИЯ