МРИ внутреннего слухового прохода

Внутренний слуховой проход

Показания для МР-исследования внутреннего слухового прохода:

• Нейросенсорная тугоухость;
• Невринома слухового нерва;
• Звон в ушах;
• Головокружение;
• Ощущение полноты и заложенности уха;
• Опухоль;
• Травма;
• Звон в ушах

Противопоказания:

• Любой электрический, магнитный или механический активированный имплантат (например, кардиостимулятор, биостимулятор инсулиновой помпы, нейростимулятор, кохлеарный имплант, и слуховые аппараты);
• Внутричерепные (интракраниальные) аневризмальные клипсы (кроме титановых);
• Беременность (в случае если риск превышает пользу);
• Наличие ферромагнитных хирургических зажимов или скоб;
• Наличие металлического инородного тела глазу;
• Наличие в организме металлического шрапнеля, пули.

Подготовка пациента к МР-исследованию головного мозга

• Перед процедурой сканирования необходимо получить письменное согласие пациента на проведение исследования;
• Попросить пациента вытащить все металлические предметы, включая ключи, мелочь, колешек, пластиковые карты с магнитными полосами, ювелирные изделия, слуховые аппараты и шпильки;
• При необходимости обеспечить сопровождающего, для пациентов страдающих клаустрофобией (например, родственника или сотрудника);
• Перед сканированием пациенту должны быть разъяснены преимущества и возможные осложнения при введении контрастного вещества;
• Гадолиний возможно применять только у пациентов с СКФ > 30;
• Предложить пациенту беруши, или наушники с музыкой для дополнительного комфорта;
• Необходимо разъяснить пациенту суть процедуры и порядок ее проведения;
• Предупредить пациента сохранять спокойствие во время процедуры;
• Отметить вес пациента.

Положение при проведении МР исследования

• Лежа на спине головой вперед (по направлению к магниту);
• Расположите голову в головной катушке и иммобилизуйте ее подушками;
• Для дополнительного комфорта подложите под ноги пациента валики;
• Центр лазерного луча фокусируется над переносицей.

Рекомендуемые протоколы, параметры и планирование

Локалайзер

Первично при планировании последовательности должны быть выполнены снимки в 3 плоскостях. Выдержка снимков менее 25 сек, с получением Т1-взешенных изображений низкого разрешения. 

Серия Т2 турбо спин-эхо, аксиальный срез

Планирование аксиальных срезов на сагиттальной плоскости; угловое расположение блока должно быть параллельно переднему и заднему краю мозолистого тела. Эти срезы должны полностью покрывать головной мозг от темени до уровня большого затылочного отверстия. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в коронарной плоскости при наклонном положении головы (перпендикулярно линии, соединяющей третий желудочек и ствол головного мозга).

Параметры

Серия T2 турбо спин-эхо, коронарный срез 

Планирование коронарных срезов на аксиальной плоскости; угловое расположение блока должно быть параллельно линиям вдоль правого и левого слуховых проходов (как показано на схеме). Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в сагиттальной плоскости (параллельно стволу головного мозга). Срезы должны полностью покрывать внутренний слуховой проход от задней границы клиновидной пазухи до уровня четвертого желудочка.

Параметры

Серия 3D CISS (3D SPACE или 3D FIESTA), аксиальный срез

Планирование аксиальных срезов на коронарной плоскости; угловое расположение блока должно быть параллельно линиям вдоль правого и левого слуховых проходов (как показано на схеме). Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в сагиттальной плоскости (перпендикулярно стволу головного мозга). Срезы должны полностью покрывать внутренний слуховой проход от уровня гиппокампа до уровня первого шейного позвонка.

Параметры серии CISS

В случае обнаружения опухоли во внутреннем слуховом проходе выполняют серию Т1 пред -  и постконтрастных сканирований.

Серия Т1 турбо спин-эхо, коронарный срез

Планирование коронарных срезов на аксиальной плоскости; угловое расположение блока должно быть параллельно линиям вдоль правого и левого слуховых проходов (как показано на схеме). Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в сагиттальной плоскости (параллельно стволу головного мозга). Срезы должны полностью покрывать внутренний слуховой проход от задней границы клиновидной пазухи до уровня четвертого желудочка.

Параметры

Cерия Т1 турбо спин-эхо, аксиальный срез

Планирование аксиальных срезов на коронарной плоскости; угловое расположение блока должно быть параллельно линиям вдоль правого и левого слуховых проходов (как показано на схеме). Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в сагиттальной плоскости (перпендикулярно стволу головного мозга). Срезы должны полностью покрывать внутренний слуховой проход от уровня гиппокампа до уровня первого шейного позвонка.

Параметры

После внутривенного контрастирования (введение гадолиния ДТПА) (согласно планированию описанному выше) выполняют серию Т1 SE (спин-эхо). Рекомендуемая доза для инъекции гадолиния ДТПА составляет 0,1 ммоль/кг, т.е. 0,2 мл/кг у взрослых, детей и младенцев.

НАЖМИТЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНО НА ПУНКТЫ, ПРЕДСТАВЛЕННЫЕ НИЖЕ ДЛЯ ПРОВЕРКИ СКАНИРОВАНИЯ