МРИ при анальной фистуле

Содержание: 

Магнитно-резонансное исследование при анальной фистуле

Показания к МР исследованию при анальной фистуле

  • Оценка активности перианальных свищей при болезни Крона;
  • Предоперационная оценка абсцесса промежности;
  • Предоперационная оценка фистулы промежности;
  • Исследование анатомии анальной области;
  • Оценка распространенности фистулы;
  • Поиск причин перианальных свищей

Противопоказания

  • Любой электрический, магнитный или механический активированный имплантат (например, кардиостимулятор, биостимулятор инсулиновой помпы, нейростимулятор, кохлеарный имплантат, и слуховые аппараты);
  • Внутричерепные аневризмальные клипсы (кроме титановых);
  • Беременность (в случае если риск при исследовании превышает пользу);
  • Наличие ферромагнитных хирургических зажимов или скоб;
  • Наличие металлического инородного тела в глазу;
  • Наличие в организме  осколков металлического шрапнеля или пули.

Подготовка пациента к исследованию

  • Перед процедурой сканирования необходимо получить письменное согласие пациента на проведение исследования;
  • Попросите пациента вытащить все металлические предметы, включая ключи, мелочь, кошелек, пластиковые карты с магнитными полосами, ювелирные изделия, слуховые аппараты и шпильки;
  • Попросите пациента переодеться в специальную одежду (халат);
  • При необходимости, для пациентов страдающих клаустрофобией, предложить сопровождающего (например, родственника или сотрудника);
  • Предложить пациентке беруши, или наушники с музыкой для дополнительного комфорта;
  • Необходимо разъяснить пациенту порядок проведения процедуры;
  • Предупредить пациента сохранять спокойствие во время процедуры;
  • Отметить вес пациента.

Положение при проведении исследования

  • Положение пациента лежа на спине головой по направлению к магниту (на спине головой вперед);
  • Пациент размещается над катушкой для позвоночника, а катушка для туловища устанавливается над тазом (верхняя граница области исследования - гребень подвздошной кости и нижняя граница – середина бедра);
  • Надежно закрепите катушку для туловища с помощью фиксаторов для предотвращения образования респираторных артефактов;
  • Для дополнительного комфорта дайте пациенту подушку под голову;
  • Центральный луч лазера фокусируется над лобковым симфизом (на 4 дюйма ниже подвздошного гребня);
  • Не подкладывайте валик под ноги, поскольку он может смещать нижнюю часть таза вверх от катушки.

Предложенные протоколы параметров и планирования исследования

Размещение

Первично при планировании последовательности должны быть выполнены снимки в 3 плоскостях. Выдержка снимков менее 25 сек, с получением Т1-взешенных изображений низкого разрешения. При необходимости применяйте дополнительные сканирования.

Серия T2 stir, сагиттальный срез 3 мм

Планирование сагиттальных срезов на коронарной плоскости; угловое расположение блока должно быть параллельно анальному каналу. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в аксиальной плоскости (параллельно линии, проходящей вдоль хряща межлобкового диска и анального канала). Эти срезы должны полностью покрывать таз, от правой седалищной бугристости до левой седалищной бугристости. Поле обзора должно охватывать всю ягодичную область.

Параметры

TR

TE

FLIP

NXA

SLICE

MATRIX

FOV

PHASE

GAP

TI

3000-4000

110

130

2

3мм

320X256

250-300

A˃P

10%

130

 

Серия T2 турбо спин-эхо, сагиттальный срез 3 мм

Планирование сагиттальных срезов на коронарной плоскости; угловое расположение блока параллельно анальному каналу (т.е. параллельно хрящу межлобкового диска). Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в аксиальной плоскости (параллельно линии, проходящей вдоль хряща межлобкового диска и анального канала). Эти срезы должны полностью покрывать таз, от правой седалищной бугристости до левой седалищной бугристости. Поле обзора должно охватывать всю ягодичную область.

Параметры

TR

TE

SLICE

FLIP

PHASE

MATRIX

FOV

GAP

NXA(AVRAGE)

3000-4000

100-120

3мм

130-150

А˃Р

320X320

250-300

10%

2

 

 

Серия T2 турбо спин-эхо с жироподавлением (или stir)аксиальный косой срез 3 мм

Планирование аксиальных косых срезов на сагиттальной плоскости; угловое расположение блока должно быть перпендикулярно анальному каналу. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в коронарной плоскости (перпендикулярно анальному каналу). Эти срезы должны полностью покрывать всю ягодичную область от середины прямой кишки до уровня кожных покровов ягодичной области (важно чтобы в поле зрение попадала вся ягодичная область, т.к. большинство фистул открываются на кожной поверхности ягодиц).

Параметры

TR

TE

FLIP

NXA

SLICE

MATRIX

FOV

PHASE

GAP

FATSAT

5000-6000

110

130

2

3мм

256X256

270-300

A˃P

10%

SPAIR

 

Серия T2 турбо спин-эхо с жироподавлением (или stir) коронарный косой срез 3 мм

Планирование коронарных срезов на сагиттальной плоскости; угловое расположение блока должно быть параллельно анальному каналу. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в аксиальной плоскости (параллельно линии вдоль правой и левой седалищной бугристости). Эти срезы должны полностью покрывать всю ягодичную область – на 2 дюйма кпереди от лобкового симфиза и направляться кверху до уровня крестца.

Параметры

TR

TE

FLIP

NXA

SLICE

MATRIX

FOV

PHASE

GAP

FATSAT

5000-6000

110

130

2

3мм

256X256

270-300

А˃Р

10%

SPAIR

 

НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ ДЛЯ ПРОВЕРКИ РАЗЛИЧНЫХ ВАРИАНТОВ ПЛАНИРОВАНИЯ

ВАРИАНТЫ ПЛАНИРОВАНИЯ ПРИ АНАЛЬНОЙ ФИСТУЛЕ

КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР № 1

Серия T2 турбо спин-эхо с жироподавлением (или stir), аксиальный косой срез 3 мм

Серия T2 турбо спин-эхо с жироподавлением (или stir), коронарный косой срез 3 мм

 

НАЖМИТЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНО НА ПУНКТЫ, ПРЕДСТАВЛЕННЫЕ НИЖЕ ДЛЯ ПРОВЕРКИ СКАНИРОВАНИЯ

Сейчас на сайте

Пользователей онлайн: 0.

Сообщения от Администрации сайта

Сайту mrimaster.ru требуются врачи-рентгенологи для написания интересный статей МРТ и КТ тематики на возмездной основе.

Заинтересовавшихся просим написать на почту info@mrimaster.ru.