МРИ голеностопного сустава

Содержание: 

Магнитно-резонансное исследование голеностопного сустава

Показания к МР исследованию голеностопного сустава

  • Патологии костного мозга:  ушибы кости, некроз костной ткани,  синдром отека костного мозга, стресс-переломы;
  • Синовиальные нарушения (например, синовит, теносиновит, бурсит и ганглий);
  • Повреждения ахиллова сухожилия (например, разрыв, тендинит, тендопатия);
  • Инфекции костей, суставов и мягких тканей (например, остеомиелит);
  • Поражения суставного хряща;
  • Аномалии других сухожилий заднего отдела стопы;
  • Подошвенный фасциит, фасциальная разрыв;
  • Опухоли костей, суставов, или мягких тканей;
  • Повреждение сухожилия задней большеберцовой мышцы;
  • Повреждение сухожилия малоберцовой мышцы;
  • Внутрисуставные свободные тела;
  • Синдром тарзального синуса;
  • Асептичесий некроз;
  • Фиброматоз

Противопоказания

  • Любой электрический, магнитный или механический активированный имплантат (например, кардиостимулятор, биостимулятор инсулиновой помпы, нейростимулятор, кохлеарный имплантат, и слуховые аппараты);
  • Внутричерепные аневризмальные клипсы (кроме титановых);
  • Беременность (в случае если риск при исследовании превышает пользу);
  • Наличие ферромагнитных хирургических зажимов или скоб;
  • Наличие металлического инородного тела в глазу;
  • Наличие в организме металлических осколков, пуль.

Подготовка пациента к исследованию

  • Перед процедурой сканирования необходимо получить письменное согласие пациента на проведение исследования;
  • Попросите пациента вытащить все металлические предметы, включая ключи, мелочь, кошелек, пластиковые карты с магнитными полосами, ювелирные изделия, слуховые аппараты и шпильки;
  • При необходимости, для пациентов страдающих клаустрофобией, предложить сопровождающего (например, родственника или сотрудника);
  • Предложить пациенту беруши, или наушники с музыкой для дополнительного комфорта;
  • Необходимо разъяснить пациенту порядок проведения процедуры;
  • Предупредить пациента сохранять спокойствие во время процедуры;
  • Отметить вес пациента.

Положение пациента

  • Положение пациента лежа на спине стопами по направлению к магниту (на спине стопами вперед);
  • Расположите лодыжку в катушку для стопы и голеностопного сустава (используйте катушку для коленного сустава, при невозможности использования последней) и правильно зафиксируйте (голеностопный сустав должен располагаться под 90°);
  • Надежно зафиксируйте стопу с помощью валика, чтобы предупредить движения;
  • Для дополнительного комфорта дайте пациенту подушку под голову;
  • Центральный луч лазера фокусируется над голеностопным суставом.

 

Предложенные протоколы параметров и планирования исследования

Локалайзер

Первично при планировании последовательности должны быть выполнены снимки в 3 плоскостях. Выдержка снимков менее 25 сек, с получением Т1-взешенных изображений низкого разрешения.

Серия PD турбо спин-эхо, аксиальный срез 4 мм

Планирование аксиальных срезов на коронарной плоскости; угловое расположение блока должно быть параллельно голеностопному суставу. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в сагиттальной плоскости (параллельно суставу). Эти срезы должны полностью покрывать голеностопный сустав в следующих границах - на 4 среза выше таранно-большеберцового сустава и до подошвенной поверхности стопы. Применение полосы насыщения над аксиальным блоком снизит вероятность образования артефактов артериальной пульсации.

Параметры

TR

TE

SLICE

FATSAT

PHASE

MATRIX

FOV

GAP

NXA(AVRAGE)

3000-4000

15-20

4мм

OFF

А˃Р

320X256

150-170

10%

2

 

 

Серия T2 stir, аксиальный срез 4 мм

Планирование аксиальных срезов на коронарной плоскости; угловое расположение блока должно быть параллельно голеностопному суставу. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в сагиттальной плоскости (параллельно суставу). Эти срезы должны полностью покрывать голеностопный сустав в следующих границах - на 4 среза выше таранно-большеберцового сустава и до подошвенной поверхности стопы. Применение полосы насыщения над аксиальным блоком снизит вероятность образования артефактов артериальной пульсации.

Параметры

TR

TE

FLIP

NXA

SLICE

MATRIX

FOV

PHASE

GAP

TI

4000-5000

110

130

2

4мм

256X256

150-170

R˃L

10%

130

 

Cерия T1 турбо спин-эхо, сагиттальный срез 3 мм

Планирование сагиттальных срезов на аксиальной плоскости; угловое расположение блока должно быть параллельно медиальной и латеральной лодыжкам. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в коронарной плоскости (параллельно большеберцовой кости). Эти срезы должны полностью покрывать голеностопный сустав от внешней границы медиальной лодыжки до внешней границы латеральной лодыжки. Применение полосы насыщения над сагиттальным блоком снизит вероятность образования артефактов артериальной пульсации.

Параметры

TR

TE

SLICE

FLIP

PHASE

MATRIX

FOV

GAP

NXA(AVRAGE)

400-600

15-25

4мм

150

А˃Р

320X320

160-170

10%

2

 

 

Серия T2 stir сагиттальный срез 4 мм

Планирование сагиттальных срезов на аксиальной плоскости; угловое расположение блока должно быть параллельно медиальной и латеральной лодыжкам. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в коронарной плоскости (параллельно большеберцовой кости). Эти срезы должны полностью покрывать голеностопный сустав от внешней границы медиальной лодыжки до внешней границы латеральной лодыжки. Применение полосы насыщения над сагиттальным блоком снизит вероятность образования артефактов артериальной пульсации.

Параметры

TR

TE

FLIP

NXA

SLICE

MATRIX

FOV

PHASE

GAP

TI

4000-5000

110

130

2

4мм

256X256

150-170

A˃P

10%

130

 

Серия PD с жироподавлением, коронарный срез 4 мм  

Планирование коронарных срезов на аксиальной плоскости; угловое расположение блока должно быть перпендикулярно медиальной и латеральной лодыжкам. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в сагиттальной плоскости (параллельно большеберцовой кости). Эти срезы должны полностью покрывать голеностопный сустав от ахиллова сухожилия до середины стопы. Применение полосы насыщения над коронарным блоком снизит вероятность образования артефактов артериальной пульсации.

Параметры

TR

TE

SLICE

FATSAT

PHASE

MATRIX

FOV

GAP

NXA(AVRAGE)

3000-4000

15-20

4мм

ON

А˃Р

320X256

160-170

10%

2

 

 

НАЖМИТЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНО НА ПУНКТЫ, ПРЕДСТАВЛЕННЫЕ НИЖЕ ДЛЯ ПРОВЕРКИ СКАНИРОВАНИЯ

Сейчас на сайте

Пользователей онлайн: 0.

Сообщения от Администрации сайта

Сайту mrimaster.ru требуются врачи-рентгенологи для написания интересный статей МРТ и КТ тематики на возмездной основе.

Заинтересовавшихся просим написать на почту info@mrimaster.ru.