МРИ стопы

Содержание: 

Магнитно-резонансное исследование стопы

Показания к МР исследованию стопы

  • Патологии костного мозга:  ушибы кости, некроз костной ткани,  синдром отека костного мозга, стресс-переломы;
  • Синовиальные нарушения (например, синовит, теносиновит, бурсит и ганглий);
  • Врожденные аномалии развития (например, дисплазия, тарзальная коалиция);
  • Инфекции костей, суставов и мягких тканей (например, остеомиелит, остеоартрит);
  • Подошвенный фасциит, фасциальный разрыв, плантарный фиброматоз;
  • Опухоли костей, суставов, или мягких тканей;
  • Аномалии строения сухожилий стопы;
  • Неврома Мортона;
  • Асептичесий некроз

Противопоказания

  • Любой электрический, магнитный или механический активированный имплантат (например, кардиостимулятор, биостимулятор инсулиновой помпы, нейростимулятор, кохлеарный имплантат, и слуховые аппараты);
  • Внутричерепные аневризмальные клипсы (кроме титановых);
  • Беременность (в случае если риск при исследовании превышает пользу);
  • Наличие ферромагнитных хирургических зажимов или скоб;
  • Наличие металлического инородного тела в глазу;
  • Наличие в организме металлических осколков, пуль.

Подготовка пациента к исследованию

  • Перед процедурой сканирования необходимо получить письменное согласие пациента на проведение исследования;
  • Попросите пациента вытащить все металлические предметы, включая ключи, мелочь, кошелек, пластиковые карты с магнитными полосами, ювелирные изделия, слуховые аппараты и шпильки;
  • При необходимости, для пациентов страдающих клаустрофобией, предложить сопровождающего (например, родственника или сотрудника);
  • Предложить пациенту беруши, или наушники с музыкой для дополнительного комфорта;
  • Необходимо разъяснить пациенту порядок проведения процедуры;
  • Предупредить пациента сохранять спокойствие во время процедуры;
  • Отметить вес пациента.

Положение пациента

  • Положение пациента лежа на спине стопами по направлению к магниту (на спине стопами вперед);
  • Расположите лодыжку над катушкой для стопы и голеностопного сустава (используйте катушку для коленного сустава, при невозможности использования последней) и правильно зафиксируйте (для получения хороших изображений стопа должна находиться в положении сгибания под 90°);
  • Надежно зафиксируйте стопу с помощью валика, чтобы предупредить движения;
  • Для дополнительного комфорта дайте пациенту подушку под голову;
  • Центральный луч лазера фокусируется над стопой.

 

Предложенные протоколы параметров и планирования исследования

Локалайзер

Первично при планировании последовательности должны быть выполнены снимки в 3 плоскостях. Выдержка снимков менее 25 сек, с получением Т1-взешенных изображений низкого разрешения.

 

При необходимости спланируйте второй локалайзер

Серия T1 турбо спин-эхо, аксиальный срез 3 мм, (коронарный срез в анатомическом положении)

Планирование аксиальных срезов на сагиттальной плоскости; угловое расположение блока должно быть перпендикулярно к плюсневым костям и фалангам пальцев. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в коронарной плоскости (перпендикулярно к плюсневым костям и фалангам пальцев). Эти срезы должны полностью покрывать стопу от верхушки большого пальца до уровня костей предплюсны. Большинство рентгенологов рассматривают эту плоскость как аксиальную, хотя в анатомическом положении это коронарная плоскость.

Параметры

TR

TE

SLICE

FLIP

PHASE

MATRIX

FOV

GAP

NXA(AVRAGE)

500-600

15-25

3мм

90

А˃Р

256X256

120-140

10%

3

 

 

Серия Т2 stir, аксиальный срез 3 мм

Планирование аксиальных срезов на сагиттальной плоскости; угловое расположение блока должно быть перпендикулярно к плюсневым костям и фалангам пальцев. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в коронарной плоскости (перпендикулярно к плюсневым костям и фалангам пальцев). Эти срезы должны полностью покрывать стопу от верхушки большого пальца до уровня костей предплюсны.

Параметры

TR

TE

FLIP

NXA

SLICE

MATRIX

FOV

PHASE

GAP

TI

4000-5000

110

130

2

3мм

256X192

120-140

А˃Р

10%

130

 

Cерия T1 турбо спин-эхо, коронарный срез 3 мм

Планирование коронарных срезов на сагиттальной плоскости; угловое расположение блока должно быть параллельно к плюсневым костям и фалангам пальцев. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в аксиальной плоскости (параллельно линии, пересекающей плюсневые кости). Эти срезы должны полностью покрывать стопу от подошвенной до тыльной стороны. Большинство рентгенологов рассматривают эту плоскость как коронарную, хотя в анатомическом положении это аксиальная плоскость.

Параметры

TR

TE

SLICE

NXA

PHASE

MATRIX

FOV

GAP

OVERSAMPLE

400-600

15-25

3мм

2

А˃Р

384X320

180-200

10%

50%

 

Серия Т2 stir, коронарный срез 4 мм

Планирование коронарных срезов на сагиттальной плоскости; угловое расположение блока должно быть параллельно к плюсневым костям и фалангам пальцев. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в аксиальной плоскости (параллельно линии, пересекающей плюсневые кости). Эти срезы должны полностью покрывать стопу от подошвенной до тыльной стороны. Большинство рентгенологов рассматривают эту плоскость как коронарную, хотя в анатомическом положении это аксиальная плоскость.

Параметры

TR

TE

OS

NXA

SLICE

MATRIX

FOV

PHASE

GAP

TI

4000-5000

110

100%

2

3мм

320X320

180-200

А˃Р

10%

130

 

Cерия T1 турбо спин-эхо, сагиттальный срез 3 мм

Планирование сагиттальных срезов на коронарной плоскости; угловое расположение блока должно быть параллельно к плюсневым костям и фалангам пальцев. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в аксиальной плоскости (параллельно линии, пересекающей плюсневые кости). Эти срезы должны полностью покрывать стопу от латеральной до медиальной стороны.

Параметры

TR

TE

SLICE

NXA

PHASE

MATRIX

FOV

GAP

OVERSAMPLE

400-600

15-25

3мм

2

А˃Р

384X320

180-200

10%

50%

 

Серия Т2 stir, сагиттальный срез 3 мм

Планирование сагиттальных срезов на коронарной плоскости; угловое расположение блока должно быть параллельно к плюсневым костям и фалангам пальцев. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в аксиальной плоскости (перпендикулярно линии, пересекающей плюсневые кости). Эти срезы должны полностью покрывать стопу от латеральной до медиальной стороны.

Параметры

TR

TE

OS

NXA

SLICE

MATRIX

FOV

PHASE

GAP

TI

4000-5000

110

100%

2

3мм

320X320

180-200

А˃Р

10%

130

 

 

НАЖМИТЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНО НА ПУНКТЫ, ПРЕДСТАВЛЕННЫЕ НИЖЕ ДЛЯ ПРОВЕРКИ СКАНИРОВАНИЯ