МРИ стопы

Магнитно-резонансное исследование стопы

Показания к МР исследованию стопы

• Патологии костного мозга:  ушибы кости, некроз костной ткани,  синдром отека костного мозга, стресс-переломы;
• Синовиальные нарушения (например, синовит, теносиновит, бурсит и ганглий);
• Врожденные аномалии развития (например, дисплазия, тарзальная коалиция);
• Инфекции костей, суставов и мягких тканей (например, остеомиелит, остеоартрит);

• Подошвенный фасциит, фасциальный разрыв, плантарный фиброматоз;
• Опухоли костей, суставов, или мягких тканей;
• Аномалии строения сухожилий стопы;
• Неврома Мортона;
• Асептичесий некроз

Противопоказания

• Любой электрический, магнитный или механический активированный имплантат (например, кардиостимулятор, биостимулятор инсулиновой помпы, нейростимулятор, кохлеарный имплантат, и слуховые аппараты);
• Внутричерепные аневризмальные клипсы (кроме титановых);
• Беременность (в случае если риск при исследовании превышает пользу);
• Наличие ферромагнитных хирургических зажимов или скоб;
• Наличие металлического инородного тела в глазу;
• Наличие в организме металлических осколков, пуль.

Подготовка пациента к исследованию

• Перед процедурой сканирования необходимо получить письменное согласие пациента на проведение исследования;
• Попросите пациента вытащить все металлические предметы, включая ключи, мелочь, кошелек, пластиковые карты с магнитными полосами, ювелирные изделия, слуховые аппараты и шпильки;
• При необходимости, для пациентов страдающих клаустрофобией, предложить сопровождающего (например, родственника или сотрудника);
• Предложить пациенту беруши, или наушники с музыкой для дополнительного комфорта;
• Необходимо разъяснить пациенту порядок проведения процедуры;
• Предупредить пациента сохранять спокойствие во время процедуры;
• Отметить вес пациента.

Положение пациента

• Положение пациента лежа на спине стопами по направлению к магниту (на спине стопами вперед);
• Расположите лодыжку над катушкой для стопы и голеностопного сустава (используйте катушку для коленного сустава, при невозможности использования последней) и правильно зафиксируйте (для получения хороших изображений стопа должна находиться в положении сгибания под 90°);
• Надежно зафиксируйте стопу с помощью валика, чтобы предупредить движения;
• Для дополнительного комфорта дайте пациенту подушку под голову;
• Центральный луч лазера фокусируется над стопой.

Предложенные протоколы параметров и планирования исследования

Локалайзер

Первично при планировании последовательности должны быть выполнены снимки в 3 плоскостях. Выдержка снимков менее 25 сек, с получением Т1-взешенных изображений низкого разрешения.

При необходимости спланируйте второй локалайзер

Серия T1 турбо спин-эхо, аксиальный срез 3 мм, (коронарный срез в анатомическом положении)

Планирование аксиальных срезов на сагиттальной плоскости; угловое расположение блока должно быть перпендикулярно к плюсневым костям и фалангам пальцев. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в коронарной плоскости (перпендикулярно к плюсневым костям и фалангам пальцев). Эти срезы должны полностью покрывать стопу от верхушки большого пальца до уровня костей предплюсны. Большинство рентгенологов рассматривают эту плоскость как аксиальную, хотя в анатомическом положении это коронарная плоскость.

Параметры

Серия Т2 stir, аксиальный срез 3 мм

Планирование аксиальных срезов на сагиттальной плоскости; угловое расположение блока должно быть перпендикулярно к плюсневым костям и фалангам пальцев. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в коронарной плоскости (перпендикулярно к плюсневым костям и фалангам пальцев). Эти срезы должны полностью покрывать стопу от верхушки большого пальца до уровня костей предплюсны.

Параметры

Cерия T1 турбо спин-эхо, коронарный срез 3 мм

Планирование коронарных срезов на сагиттальной плоскости; угловое расположение блока должно быть параллельно к плюсневым костям и фалангам пальцев. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в аксиальной плоскости (параллельно линии, пересекающей плюсневые кости). Эти срезы должны полностью покрывать стопу от подошвенной до тыльной стороны. Большинство рентгенологов рассматривают эту плоскость как коронарную, хотя в анатомическом положении это аксиальная плоскость.

Параметры

Серия Т2 stir, коронарный срез 4 мм

Планирование коронарных срезов на сагиттальной плоскости; угловое расположение блока должно быть параллельно к плюсневым костям и фалангам пальцев. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в аксиальной плоскости (параллельно линии, пересекающей плюсневые кости). Эти срезы должны полностью покрывать стопу от подошвенной до тыльной стороны. Большинство рентгенологов рассматривают эту плоскость как коронарную, хотя в анатомическом положении это аксиальная плоскость.

Параметры

Cерия T1 турбо спин-эхо, сагиттальный срез 3 мм

Планирование сагиттальных срезов на коронарной плоскости; угловое расположение блока должно быть параллельно к плюсневым костям и фалангам пальцев. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в аксиальной плоскости (параллельно линии, пересекающей плюсневые кости). Эти срезы должны полностью покрывать стопу от латеральной до медиальной стороны.

Параметры

Серия Т2 stir, сагиттальный срез 3 мм

Планирование сагиттальных срезов на коронарной плоскости; угловое расположение блока должно быть параллельно к плюсневым костям и фалангам пальцев. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в аксиальной плоскости (перпендикулярно линии, пересекающей плюсневые кости). Эти срезы должны полностью покрывать стопу от латеральной до медиальной стороны.

Параметры

НАЖМИТЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНО НА ПУНКТЫ, ПРЕДСТАВЛЕННЫЕ НИЖЕ ДЛЯ ПРОВЕРКИ СКАНИРОВАНИЯ