Магнитно-резонансное исследование бедра
Показания к МР исследованию бедра
- Патологии костного мозга: асептический некроз костной ткани, синдром отека костного мозга, стресс-переломы;
- Мио-и тендопатии: напряжение, частичный и полный разрыв, тендинит;
- Врожденные аномалии развития;
- Опухоли костей, суставов и мягких тканей;
- Инфекции костей, суставов и мягких тканей;
- Миозит и остеомиелит;
- Повреждения подколенного сухожилия;
- Разрыв связок;
- Острая травма;
- Переломы;
- Абсцесс;
- Язва
Противопоказания
- Любой электрический, магнитный или механический активированный имплантат (например, кардиостимулятор, биостимулятор инсулиновой помпы, нейростимулятор, кохлеарный имплантат, и слуховые аппараты);
- Внутричерепные аневризмальные клипсы (кроме титановых);
- Беременность (в случае если риск при исследовании превышает пользу);
- Наличие ферромагнитных хирургических зажимов или скоб;
- Наличие металлического инородного тела в глазу;
- Наличие в организме металлических осколков, пуль.
Подготовка пациента к исследованию
- Перед процедурой сканирования необходимо получить письменное согласие пациента на проведение исследования;
- Попросите пациента вытащить все металлические предметы, включая ключи, мелочь, кошелек, пластиковые карты с магнитными полосами, ювелирные изделия, слуховые аппараты и шпильки;
- При необходимости, для пациентов страдающих клаустрофобией, предложить сопровождающего (например, родственника или сотрудника);
- Предложить пациенту беруши, или наушники с музыкой для дополнительного комфорта;
- Необходимо разъяснить пациенту порядок проведения процедуры;
- Предупредить пациента сохранять спокойствие во время процедуры;
- Отметить вес пациента.
Положение пациента
- Положение пациента лежа на спине стопами по направлению к магниту (на спине стопами вперед);
- Пациент размещается над катушкой для позвоночника, а катушка для туловища устанавливается над бедрами (от передневерхних подвздошных остей до коленных суставов);
- Надежно закрепите катушку для туловища с помощью фиксаторов;
- Центральный луч лазера фокусируется над серединой бедра.
Предложенные протоколы параметров и планирования исследования
Локалайзер
Первично при планировании последовательности должны быть выполнены снимки в 3 плоскостях. Выдержка снимков менее 25 сек, с получением Т1-взешенных изображений низкого разрешения.
Серия T2 stir, коронарный срез 5 мм, поле обзора 460-470 мм
Планирование коронарных срезов на аксиальной плоскости; угловое расположение блока должно быть параллельно правому и левому тазобедренным суставам. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в сагиттальной плоскости (параллельно диафизу бедренной кости). Эти срезы должны полностью покрывать бедро спереди и сзади. Поле обзора должно охватывать бедро на протяжении от тазобедренного до коленного сустава.
Параметры
TR
|
TE
|
FLIP
|
NXA
|
SLICE
|
MATRIX
|
FOV
|
PHASE
|
GAP
|
TI
|
4000-5000
|
110
|
130
|
2
|
5мм
|
384X384
|
460-480
|
R˃L
|
10%
|
130
|
Серия T1 турбо спин-эхо, коронарный срез 5 мм, поле обзора 460-470 мм
Планирование коронарных срезов на аксиальной плоскости; угловое расположение блока должно быть параллельно правому и левому тазобедренным суставам. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в сагиттальной плоскости (параллельно диафизу бедренной кости). Эти срезы должны полностью покрывать бедро спереди и сзади. Поле обзора должно охватывать бедро на протяжении от тазобедренного до коленного сустава.
Параметры
TR
|
TE
|
SLICE
|
FLIP
|
PHASE
|
MATRIX
|
FOV
|
GAP
|
NXA(AVRAGE)
|
400-600
|
15-25
|
5мм
|
130
|
H˃F
|
512X384
|
460-480
|
10%
|
2
|
Серия T1 турбо спин-эхо, аксиальный срез 6 мм, поле обзора 450-470 мм
Планирование аксиальных срезов на коронарной плоскости; угловое расположение блока должно быть параллельно правому и левому тазобедренным суставам. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в сагиттальной плоскости (перпендикулярно диафизу бедренной кости). Эти срезы должны полностью покрывать бедро от тазобедренного до коленного сустава (если проблема локализована в небольшой области, то создайте осевой прицельный блок данной зоны).
Параметры
TR
|
TE
|
SLICE
|
FLIP
|
PHASE
|
MATRIX
|
FOV
|
GAP
|
NXA(AVRAGE)
|
400-600
|
15-25
|
6мм
|
130
|
H˃F
|
512X384
|
460-480
|
10%
|
2
|
Серия T2 stir, аксиальный срез 6 мм, поле обзора 450-470 мм
Планирование аксиальных срезов на коронарной плоскости; угловое расположение блока должно быть параллельно правому и левому тазобедренным суставам. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в сагиттальной плоскости (перпендикулярно диафизу бедренной кости). Эти срезы должны полностью покрывать бедро от тазобедренного до коленного сустава (если проблема локализована в небольшой области, то создайте осевой прицельный блок данной зоны).
Параметры
TR
|
TE
|
FLIP
|
NXA
|
SLICE
|
MATRIX
|
FOV
|
PHASE
|
GAP
|
TI
|
4000-5000
|
110
|
130
|
2
|
6мм
|
448X384
|
460-480
|
R˃L
|
10%
|
130
|
Серия T2 турбо спин-эхо, сагиттальный срез 5 мм, справа
Планирование сагиттальных срезов на коронарной плоскости; угловое расположение блока должно быть параллельно диафизу бедренной кости. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в аксиальной плоскости (перпендикулярно правому тазобедренному суставу). Эти срезы должны полностью покрывать правое бедро от медиального до латерального края.
Параметры
TR
|
TE
|
SLICE
|
FLIP
|
PHASE
|
MATRIX
|
FOV
|
GAP
|
NXA(AVRAGE)
|
4000-5000
|
100-120
|
5мм
|
130-150
|
R˃L
|
512X384
|
460-480
|
10%
|
2
|
Серия T2 турбо спин-эхо, сагиттальный срез 5 мм, слева
Планирование сагиттальных срезов на коронарной плоскости; угловое расположение блока должно быть параллельно диафизу бедренной кости. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в аксиальной плоскости (перпендикулярно левому тазобедренному суставу). Эти срезы должны полностью покрывать левое бедро от медиального до латерального края.
Параметры
TR
|
TE
|
SLICE
|
FLIP
|
PHASE
|
MATRIX
|
FOV
|
GAP
|
NXA(AVRAGE)
|
4000-5000
|
100-120
|
5мм
|
130-150
|
R˃L
|
512X384
|
460-480
|
10%
|
2
|
НАЖМИТЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНО НА ПУНКТЫ, ПРЕДСТАВЛЕННЫЕ НИЖЕ ДЛЯ ПРОВЕРКИ СКАНИРОВАНИЯ