Магнитно-резонансное исследование поясничных мышц
Показания к МР исследованию пояничных мышц
- Туберкулез позвоночника;
- Разрыв сухожилия подвздошно-поясничной мышцы;
- Синдром подвздошно-поясничной мышцы;
- Киста подвздошно-поясничной мышцы;
- Абсцесс поясничной мышцы
Противопоказания
- Любой электрический, магнитный или механический активированный имплантат (например, кардиостимулятор, биостимулятор инсулиновой помпы, нейростимулятор, кохлеарный имплантат, и слуховые аппараты);
- Внутричерепные аневризмальные клипсы (кроме титановых);
- Беременность (в случае если риск при исследовании превышает пользу);
- Наличие ферромагнитных хирургических зажимов или скоб;
- Наличие металлического инородного тела в глазу;
- Наличие в организме металлических осколков, пуль.
Подготовка пациента к исследованию
- Перед процедурой сканирования необходимо получить письменное согласие пациента на проведение исследования;
- Попросите пациента вытащить все металлические предметы, включая ключи, мелочь, кошелек, пластиковые карты с магнитными полосами, ювелирные изделия, слуховые аппараты и шпильки;
- Попросите пациента переодеться в специальную одежду (халат);
- При необходимости, для пациентов страдающих клаустрофобией, предложить сопровождающего (например, родственника или сотрудника);
- Предложить пациенту беруши, или наушники с музыкой для дополнительного комфорта;
- Необходимо разъяснить пациенту порядок проведения процедуры;
- Предупредить пациента сохранять спокойствие во время процедуры;
- Отметить вес пациента.
Положение при проведении исследования
- Положение пациента лежа на спине головой по направлению к магниту (на спине головой вперед);
- Пациент размещается над катушкой для позвоночника, а катушки для туловища устанавливаются над животом и тазом (от уровня сосков вниз к локтю, спускаясь на 3 дюйма ниже лобкового симфиза);
- Надежно закрепите катушку для туловища с помощью фиксаторов для предотвращения образования респираторных артефактов;
- Для дополнительного комфорта дайте пациенту подушку под голову и валик под ноги;
- Центральный луч лазера фокусируется над подвздошным гребнем.
Предложенные протоколы параметров и планирования исследования
Локалайзер
Первично при планировании последовательности должны быть выполнены снимки в 3 плоскостях. Выдержка снимков менее 25 сек, с получением Т1-взешенных изображений низкого разрешения.
Серия T2 stir, коронарный срез 4 мм, большое поле обзора (big fov)
Планирование коронарных срезов на сагиттальной плоскости; угловое расположение блока должно быть параллельно поясничной мышце. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в аксиальной плоскости (поперечно пересекая правую и левую поясничные мышцы). Эти срезы должны полностью покрывать всю поясничную мышцу спереди и сзади. В поле обзора должна попадать поясничная мышца на всем протяжении (обычно оно составляет 400-450 мм) от уровня Тh12 до малого вертела бедра. Добавление полос насыщения по передней поверхности коронарного блока приведет к уменьшению артефактов артериальной пульсации и дыхания.
Параметры
TR
|
TE
|
FLIP
|
NXA
|
SLICE
|
MATRIX
|
FOV
|
PHASE
|
GAP
|
TI
|
4000-5000
|
110
|
130
|
2
|
4мм
|
384X384
|
400-450
|
R˃L
|
10%
|
130
|
Серия T1 турбо спин-эхо, коронарный срез 4 мм, большое поле обзора (big fov)
Планирование коронарных срезов на сагиттальной плоскости; угловое расположение блока параллельно поясничной мышце. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в аксиальной плоскости (поперечно пересекая правую и левую поясничные мышцы). Эти срезы должны полностью покрывать всю поясничную мышцу спереди и сзади. В поле обзора должна попадать поясничная мышца на всем протяжении (обычно оно составляет 400-450 мм) от уровня Тh12 до малого вертела бедра. Добавление полос насыщения по передней поверхности коронарного блока приведет к уменьшению артефактов артериальной пульсации и дыхания.
Параметры
TR
|
TE
|
SLICE
|
FLIP
|
PHASE
|
MATRIX
|
FOV
|
GAP
|
NXA(AVRAGE)
|
400-600
|
15-25
|
4мм
|
130
|
R˃L
|
384X384
|
400-450
|
10%
|
2
|
Серия T2 турбо спин-эхо (или stir), аксиальный срез 4 мм, поле обзора 300мм
Планирование аксиальных срезов на сагиттальной плоскости; угловое расположение перпендикулярно поясничной мышце. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в коронарной плоскости (перпендикулярно поясничному отделу позвоночника). Эти срезы должны полностью покрывать всю поясничную мышцу от уровня Тh12 до малого вертела бедра. В поле обзора должна попадать поясничная мышца на всем протяжении (обычно оно составляет 300 мм). Добавление полос насыщения по передней поверхности аксиального блока приведет к уменьшению артефактов артериальной пульсации и дыхания.
Параметры
TR
|
TE
|
SLICE
|
FLIP
|
PHASE
|
MATRIX
|
FOV
|
GAP
|
NXA(AVRAGE)
|
4000-5000
|
100-120
|
4мм
|
130-150
|
А˃Р
|
320X256
|
300
|
10%
|
2
|
Серия T1 турбо спин-эхо, аксиальный срез 4 мм, поле обзора 300мм
Планирование аксиальных срезов на сагиттальной плоскости; угловое расположение перпендикулярно поясничной мышце. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в коронарной плоскости (перпендикулярно поясничному отделу позвоночника). Эти срезы должны полностью покрывать всю поясничную мышцу от уровня Тh12 до малого вертела бедра. В поле обзора должна попадать поясничная мышца на всем протяжении (обычно оно составляет 300 мм). Добавление полос насыщения по передней поверхности аксиального блока приведет к уменьшению артефактов артериальной пульсации и дыхания
Параметры
TR
|
TE
|
SLICE
|
FLIP
|
PHASE
|
MATRIX
|
FOV
|
GAP
|
NXA(AVRAGE)
|
400-600
|
15-25
|
6мм
|
130
|
R˃L
|
320X320
|
300
|
10%
|
2
|
НАЖМИТЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНО НА ПУНКТЫ, ПРЕДСТАВЛЕННЫЕ НИЖЕ ДЛЯ ПРОВЕРКИ СКАНИРОВАНИЯ