МРИ плаценты

Магнитно-резонансное исследование плаценты

Показания к МР исследованию плаценты

• Оценка внутриутробного развития плода;
• Диагностика и лечение приращения плаценты;
• Диагностика и лечение предлежания плаценты;
• Хирургическая коррекция аномального строения плаценты

Противопоказания

• Любой электрический, магнитный или механический активированный имплантат (например, кардиостимулятор, биостимулятор инсулиновой помпы, нейростимулятор, кохлеарный имплантат, и слуховые аппараты);
• Внутричерепные аневризмальные клипсы (кроме титановых);
• Беременность (в случае если риск при исследовании превышает пользу);
• Наличие ферромагнитных хирургических зажимов или скоб;
• Наличие металлического инородного тела в глазу;
• Наличие в организме осколков металлического шрапнеля или пули.

Подготовка пациента к исследованию

• Перед процедурой сканирования необходимо получить письменное согласие пациентки на проведение исследования;
• Попросите пациентку вытащить все металлические предметы, включая ключи, мелочь, кошелек, пластиковые карты с магнитными полосами, ювелирные изделия, слуховые аппараты и шпильки;
• Попросите пациентку переодеться в специальную одежду (халат);
• Система для внутривенного введения препарата (инжектор) подсоединяется к пациентке через локтевую вену посредством удлиняющей трубки (перфузора);
• При необходимости, для пациенток страдающих клаустрофобией, предложить сопровождающего (например, родственника или сотрудника);
• Предложить пациентке беруши, или наушники с музыкой для дополнительного комфорта;
• Разъяснить пациентке порядок проведения процедуры и ответить на возникшие вопросы;
• Отметить вес пациентки.

Положение при проведении исследования

• Положение пациентки, лежа на спине головой по направлению к магниту (на спине головой вперед);
• Пациентка размещается над катушкой для позвоночника, а катушка для туловища устанавливается над животом и тазом (верхняя граница – область соска, нижняя граница – на 3 дюйма ниже лобкового симфиза);
• Надежно закрепите катушку для туловища с помощью фиксаторов для предотвращения образования респираторных артефактов;
• Для дополнительного комфорта дайте пациентке подушку под голову и валик под ноги;
• Центральный луч лазера фокусируется над серединой живота.

Предложенные протоколы параметров и планирования исследования

Размещение

Первично при планировании последовательности TrueFISP должны быть выполнены снимки в 3 плоскостях. Они представлены, быстрыми одиночными снимками с выдержкой менее 25 сек, превосходно отображающими размещение структур брюшной полости и таза.

Серия T2 truefisp, сагиттальный срез 4 мм, на задержке дыхания

Планирование сагиттальных срезов на коронарной плоскости; угловое расположение блока должно быть параллельно плаценте. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в аксиальной плоскости (перпендикулярно по отношению к плаценте). Эти срезы должны полностью покрывать всю брюшную полость и таз, в направлении справа налево. Поле обзора должно быть достаточно большим, чтобы охватывать всю область брюшной полости и таза (обычно порядка 450-480 мм). Обычно эти сканирования длятся в течение 35 сек, на задержке дыхания. В случае невозможности задержать пациенткой дыхание на период сканирования, выполняются быстрые единичные сканы с низкой чувствительностью к артефактам движения.

Параметры

Серия T2 truefisp, коронарный срез 4 мм, на задержке дыхания

Планирование коронарных срезов на сагиттальной плоскости; угловое расположение блока должно быть параллельно плаценте. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в аксиальной плоскости (параллельно по отношению к плаценте). Эти срезы должны полностью покрывать всю брюшную полость и таз, от передней брюшной стенки до остистого отростка позвоночника. Поле обзора должно быть достаточно большим, чтобы охватывать всю область брюшной полости и таза (обычно порядка 450-480 мм). Обычно эти сканирования длятся в течение 35 сек, на задержке дыхания. В случае невозможности задержать пациенткой дыхание на период сканирования, выполняются быстрые единичные сканы с низкой чувствительностью к артефактам движения.

Параметры

Серия T2 truefisp, аксиальный срез 5 мм, на задержке дыхания

Планирование аксиальных срезов на сагиттальной плоскости; угловое расположение блока должно быть перпендикулярно плаценте. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в коронарной плоскости (перпендикулярно пересекая плаценту). Эти срезы должны полностью покрывать всю брюшную полость и таз, от уровня диафрагмы до лобкового симфиза. Обычно эти сканирования длятся в течение 35 сек, на задержке дыхания. В случае невозможности задержать пациенткой дыхание на период сканирования, выполняются быстрые единичные сканы с низкой чувствительностью к артефактам движения.

Параметры

Серия Т1 vibe аксиальный срез 6мм, на задержке дыхания

Планирование аксиальных срезов на сагиттальной плоскости; угловое расположение блока должно быть перпендикулярно плаценте. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в коронарной плоскости (перпендикулярно пересекая плаценту). Эти срезы должны полностью покрывать всю брюшную полость и таз, от уровня диафрагмы до лобкового симфиза. Длительность данного сканирования 20 секунд.

Параметры

Серия ТT2 truefisp, косой аксиальный срез 4 мм, на задержке дыхания

Планирование аксиальных срезов на сагиттальной плоскости; угловое расположение блока должно быть перпендикулярно родовому каналу. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в коронарной плоскости (параллельно правому и левому подвздошным гребням). Эти срезы должны полностью покрывать родовой канал на всем протяжении.

Параметры

НАЖМИТЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНО НА ПУНКТЫ, ПРЕДСТАВЛЕННЫЕ НИЖЕ ДЛЯ ПРОВЕРКИ СКАНИРОВАНИЯ