МРИ плаценты

Содержание: 

Магнитно-резонансное исследование плаценты

Показания к МР исследованию плаценты

  • Оценка внутриутробного развития плода;
  • Диагностика и лечение приращения плаценты;
  • Диагностика и лечение предлежания плаценты;
  • Хирургическая коррекция аномального строения плаценты

Противопоказания

  • Любой электрический, магнитный или механический активированный имплантат (например, кардиостимулятор, биостимулятор инсулиновой помпы, нейростимулятор, кохлеарный имплантат, и слуховые аппараты);
  • Внутричерепные аневризмальные клипсы (кроме титановых);
  • Беременность (в случае если риск при исследовании превышает пользу);
  • Наличие ферромагнитных хирургических зажимов или скоб;
  • Наличие металлического инородного тела в глазу;
  • Наличие в организме осколков металлического шрапнеля или пули.

Подготовка пациента к исследованию

  • Перед процедурой сканирования необходимо получить письменное согласие пациентки на проведение исследования;
  • Попросите пациентку вытащить все металлические предметы, включая ключи, мелочь, кошелек, пластиковые карты с магнитными полосами, ювелирные изделия, слуховые аппараты и шпильки;
  • Попросите пациентку переодеться в специальную одежду (халат);
  • Система для внутривенного введения препарата (инжектор) подсоединяется к пациентке через локтевую вену посредством удлиняющей трубки (перфузора);
  • При необходимости, для пациенток страдающих клаустрофобией, предложить сопровождающего (например, родственника или сотрудника);
  • Предложить пациентке беруши, или наушники с музыкой для дополнительного комфорта;
  • Разъяснить пациентке порядок проведения процедуры и ответить на возникшие вопросы;
  • Отметить вес пациентки.

Положение при проведении исследования

  • Положение пациентки, лежа на спине головой по направлению к магниту (на спине головой вперед);
  • Пациентка размещается над катушкой для позвоночника, а катушка для туловища устанавливается над животом и тазом (верхняя граница – область соска, нижняя граница – на 3 дюйма ниже лобкового симфиза);
  • Надежно закрепите катушку для туловища с помощью фиксаторов для предотвращения образования респираторных артефактов;
  • Для дополнительного комфорта дайте пациентке подушку под голову и валик под ноги;
  • Центральный луч лазера фокусируется над серединой живота.

Предложенные протоколы параметров и планирования исследования

Размещение

Первично при планировании последовательности TrueFISP должны быть выполнены снимки в 3 плоскостях. Они представлены, быстрыми одиночными снимками с выдержкой менее 25 сек, превосходно отображающими размещение структур брюшной полости и таза.

 

Серия T2 truefisp, сагиттальный срез 4 мм, на задержке дыхания

Планирование сагиттальных срезов на коронарной плоскости; угловое расположение блока должно быть параллельно плаценте. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в аксиальной плоскости (перпендикулярно по отношению к плаценте). Эти срезы должны полностью покрывать всю брюшную полость и таз, в направлении справа налево. Поле обзора должно быть достаточно большим, чтобы охватывать всю область брюшной полости и таза (обычно порядка 450-480 мм). Обычно эти сканирования длятся в течение 35 сек, на задержке дыхания. В случае невозможности задержать пациенткой дыхание на период сканирования, выполняются быстрые единичные сканы с низкой чувствительностью к артефактам движения.

Параметры

TR

TE

FLIP

NXA

SLICE

MATRIX

FOV

PHASE

OVERSAMPLE

IPAT

4-5

2-3

60

1

4мм

320x320

450-480

А>Р

10%

ON

 

Серия T2 truefisp, коронарный срез 4 мм, на задержке дыхания

Планирование коронарных срезов на сагиттальной плоскости; угловое расположение блока должно быть параллельно плаценте. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в аксиальной плоскости (параллельно по отношению к плаценте). Эти срезы должны полностью покрывать всю брюшную полость и таз, от передней брюшной стенки до остистого отростка позвоночника. Поле обзора должно быть достаточно большим, чтобы охватывать всю область брюшной полости и таза (обычно порядка 450-480 мм). Обычно эти сканирования длятся в течение 35 сек, на задержке дыхания. В случае невозможности задержать пациенткой дыхание на период сканирования, выполняются быстрые единичные сканы с низкой чувствительностью к артефактам движения.

Параметры

TR

TE

FLIP

NXA

SLICE

MATRIX

FOV

PHASE

OVERSAMPLE

IPAT

4-5

2-3

60

1

4мм

320x320

450-480

R>L

30%

ON

 

Серия T2 truefisp, аксиальный срез 5 мм, на задержке дыхания

Планирование аксиальных срезов на сагиттальной плоскости; угловое расположение блока должно быть перпендикулярно плаценте. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в коронарной плоскости (перпендикулярно пересекая плаценту). Эти срезы должны полностью покрывать всю брюшную полость и таз, от уровня диафрагмы до лобкового симфиза. Обычно эти сканирования длятся в течение 35 сек, на задержке дыхания. В случае невозможности задержать пациенткой дыхание на период сканирования, выполняются быстрые единичные сканы с низкой чувствительностью к артефактам движения.

Параметры

TR

TE

FLIP

NXA

SLICE

MATRIX

FOV

PHASE

OVERSAMPLE

IPAT

4-5

2-3

60

1

5мм

320x320

450-480

А>Р

10%

ON

 

Серия Т1 vibe аксиальный срез 6мм, на задержке дыхания

Планирование аксиальных срезов на сагиттальной плоскости; угловое расположение блока должно быть перпендикулярно плаценте. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в коронарной плоскости (перпендикулярно пересекая плаценту). Эти срезы должны полностью покрывать всю брюшную полость и таз, от уровня диафрагмы до лобкового симфиза. Длительность данного сканирования 20 секунд.

Параметры

TR

TE

FLIP

NXA

SLICE

MATRIX

FOV

PHASE

OVERSAMPLE

IPAT

3-4

1-2

12

1

5мм

320x320

450-480

А>Р

10%

ON

 

Серия ТT2 truefisp, косой аксиальный срез 4 мм, на задержке дыхания

Планирование аксиальных срезов на сагиттальной плоскости; угловое расположение блока должно быть перпендикулярно родовому каналу. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в коронарной плоскости (параллельно правому и левому подвздошным гребням). Эти срезы должны полностью покрывать родовой канал на всем протяжении.

Параметры

TR

TE

FLIP

NXA

SLICE

MATRIX

FOV

PHASE

OVERSAMPLE

IPAT

4-5

2-3

60

1

5мм

320x320

450-480

А>Р

10%

ON

 

НАЖМИТЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНО НА ПУНКТЫ, ПРЕДСТАВЛЕННЫЕ НИЖЕ ДЛЯ ПРОВЕРКИ СКАНИРОВАНИЯ