МРИ почек, мочеточников и мочевого пузыря

Содержание:

Магнитно-резонансное исследование почек, мочеточников и мочевого пузыря

Показания к МР исследованию комплекса «почки, мочеточники, мочевой пузырь»

Диагностика камней при противопоказаниях к КТ (состояние после лучевой терапии, детский возраст);
Оценка солидных образований в брюшной полости;
Оценка злокачественных новообразований;
Предоперационное планирование;
Исследование кисты;
Определение стадий локального рака (начального);
Туберкулез мочеполового тракта;
Гематрурия;
Травма

Противопоказания

Любой электрический, магнитный или механический активированный имплантат (например, кардиостимулятор, биостимулятор инсулиновой помпы, нейростимулятор, кохлеарный имплантат, и слуховые аппараты);
Внутричерепные аневризмальные клипсы (кроме титановых);
Беременность (в случае если риск при исследовании превышает пользу);
Наличие ферромагнитных хирургических зажимов или скоб;
Наличие металлического инородного тела в глазу;
Наличие в организме металлических осколков, пуль.

Подготовка пациента к исследованию

Перед процедурой сканирования необходимо получить письменное согласие пациента на проведение исследования;
Попросите пациента вытащить все металлические предметы, включая ключи, мелочь, кошелек, пластиковые карты с магнитными полосами, ювелирные изделия, слуховые аппараты и шпильки;
Попросите пациента переодеться в специальную одежду (халат);
При необходимости, для пациентов страдающих клаустрофобией, предложить сопровождающего (например, родственника или сотрудника);
Предложить пациенту беруши, или наушники для дополнительного комфорта;
Необходимо разъяснить пациенту порядок проведения процедуры и ответить на возникшие вопросы;
Отметить вес пациента;
Исследование проводится при полном мочевом пузыре

Положение при проведении исследования

Положение пациента лежа на спине головой по направлению к магниту (на спине головой вперед);
Пациент размещается над катушкой для позвоночника, а катушки для туловища устанавливаются над тазом и животом (верхняя граница – уровень сосков и нижняя граница на 3 дюйма ниже лобкового симфиза);
Надежно закрепите катушку для туловища с помощью фиксаторов для предотвращения образования респираторных артефактов;
Для дополнительного комфорта дайте пациенту подушку под голову и валик под ноги;
Центральный луч лазера фокусируется над подвздошным гребнем.

Предложенные протоколы параметров и планирования исследования

Локалайзер

Первично при планировании последовательности должны быть выполнены снимки в 3 плоскостях. Это быстрые единичные короткие снимки, с 25 сек выдержкой, отлично отображающие сосудистые структуры брюшной полости. Для получения наилучших результатов выполняйте не менее 5-8 срезов в каждой плоскости.

Серия T2 TRUFI, аксиальный срез 4 мм

Планирование аксиальных срезов на коронарной плоскости; угловое расположение блока должно быть параллельно линиям вдоль правого и левого подвздошного гребня. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в сагиттальной плоскости (перпендикулярно поясничному отделу позвоночника). Срезы должны полностью покрывать брюшную полость и таз от уровня диафрагмы до лобкового симфиза. Поле обзора должно охватывать всю брюшную полость (обычно оно составляет 350-400 мм).

Параметры

TR	TE	FLIP	NXA	SLICE	MATRIX	FOV	PHASE	OVERSAMPLE	IPAT
4-5	2-3	60	1	4мм	320x256	350-400	R>L	50%	ON

Серия T2 TRUFI с жироподавлением, аксиальный срез 4 мм

Параметры

TR	TE	FLIP	NXA	SLICE	MATRIX	FOV	PHASE	OVERSAMPLE	fat sat
4-5	2-3	60	1	4мм	320x256	350-400	R>L	50%	ON

Серия T1 vibe 3d c жироподавлением, аксиальный срез 4мм

Планирование аксиальных срезов на коронарной плоскости; угловое расположение блока параллельно линиям вдоль правого и левого подвздошного гребня. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в сагиттальной плоскости (перпендикулярно поясничному отделу позвоночника). Срезы должны полностью покрывать брюшную полость и таз от уровня диафрагмы до лобкового симфиза. Поле обзора должно охватывать всю брюшную полость (обычно оно составляет 350-400 мм).

Параметры

TR	TE	FLIP	NXA	SLICE	MATRIX	FOV	PHASE	OVERSAMPLE	IPAT
4-5	2	12	1	4мм	320x256	350-400	А>Р	50%	ON

Серия T1 vibe 3d c жироподавлением коронарный срез 2 мм

Планирование коронарных срезов на аксиальной плоскости; угловое расположение блока параллельно средней линии вдоль правой и левой почек. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в сагиттальной плоскости (параллельно поясничному отделу позвоночника). Срезы должны полностью покрывать всю мочеполовую систему. Фаза супердискретизации, в случае моделирования 3D блоков, должна применяться, чтобы предупредить появление артефактов заворота. Поле обзора должно охватывать область почек и мочевого пузыря. Предупредите пациента о необходимости задержки дыхания во время сканирования. (В нашем отделении мы инструктируем пациентов вдохнуть и выдохнуть дважды, прежде чем «вдохнуть и задержать дыхание» при старте сканирования).

Параметры

TR	TE	FLIP	NXA	SLICE	MATRIX	FOV	PHASE	OVERSAMPLE	IPAT
4-5	2	12	1	2мм	320x256	350-400	R>L	50%	OFF

Серия T2 TRUFI с жироподавлением, коронарный срез 3 мм

Параметры

TR	TE	FLIP	NXA	SLICE	MATRIX	FOV	PHASE	OVERSAMPLE	IPAT
4-5	2-3	60	1	4мм	320x256	350-400	R>L	50%	ON

Серия Т2 турбо спин-эхо аксиальный срез 3мм, малое поле обзора (SFOV)

Планирование аксиальных срезов на сагиттальной плоскости; угловое расположение блока перпендикулярно мочевому пузырю. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в коронарной плоскости (перпендикулярно мочевому пузырю). Срезы должны полностью покрывать всю область таза на протяжении от уровня L1 и на 2 среза ниже лобкового симфиза. Применение полосы насыщения над аксиальным блоком снизит количество артефактов дыхания и перистальтики.

Параметры

TR	TE	SLICE	FLIP	PHASE	MATRIX	FOV	GAP	NXA(AVRAGE)
3000-4000	100-120	3мм	130-150	А˃Р	320X256	200-250	10%	2

Серия Т2 турбо спин-эхо на задержке дыхания, аксиальный срез 4мм

Планирование аксиальных срезов на коронарной плоскости; угловое расположение блока параллельно правой и левой почечным лоханкам. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в сагиттальной плоскости (перпендикулярно длинной оси почки). Срезы должны полностью покрывать всю область почек в диапазоне (на 2 среза выше верхнего полюса почки и на 2 среза ниже нижнего полюса почки). Фаза супердискретизации, в случае моделирования 3D блоков, должна применяться, чтобы предупредить появление артефактов заворота. Предупредите пациента о необходимости задержки дыхания во время сканирования.