МРИ орбит

Содержание: 

Магнитно-резонансное исследование орбит

Показания для МР-исследованию:

  • Потеря зрения, клинически характерная для внутричерепного поражения до и после зрительного перекреста;
  • Сосудистые патологии глазного яблока (артерио-венозная мальформация, каротидно-кавернозная фистула, варикозное расширение сосудов глазного яблока);
  • Нарушения зрения в анамнезе;
  • Менингиома оболочек зрительного нерва;
  • Опухоли или предположение на наличие опухоли;
  • Тиреоидная офтальмопатия;
  • Экстраокулярная миопатия;
  • Неврит зрительного нерва;
  • Глиома зрительного нерва;
  • Односторонний птоз;
  • Орбитальный абсцесс;
  • Воспаление

Противопоказания:

  • Любой электрический, магнитный или механический активированный имплантат (например, кардиостимулятор, биостимулятор инсулиновой помпы, нейростимулятор, кохлеарный имплант, и слуховые аппараты);
  • Внутричерепные (интракраниальные) аневризмальные клипсы (кроме титановых);
  • Беременность (в случае если риск превышает пользу);
  • Наличие ферромагнитных хирургических зажимов или скоб;
  • Наличие металлического инородного тела глазу;
  • Наличие в организме металлического шрапнеля, пули.

Подготовка пациента к МР-исследованию головного мозга

  • Перед процедурой сканирования необходимо получить письменное согласие пациента на проведение исследования;
  • Попросить пациента вытащить все металлические предметы, включая ключи, мелочь, колешек, пластиковые карты с магнитными полосами, ювелирные изделия, слуховые аппараты и шпильки;
  • При необходимости обеспечить сопровождающего, для пациентов страдающих клаустрофобией (например, родственника или сотрудника);
  • Перед сканированием пациенту должны быть разъяснены преимущества и возможные осложнения при введении контрастного вещества;
  • Гадолиний возможно применять только у пациентов с СКФ > 30;
  • Предложить пациенту беруши, или наушники с музыкой для дополнительного комфорта;
  • Необходимо разъяснить пациенту суть процедуры и порядок ее проведения;
  • Предупредить пациента сохранять спокойствие во время процедуры;
  • Отметить вес пациента.

Положение при проведении МР исследования

  • Лежа на спине головой вперед (по направлению к магниту);
  • Расположите голову в головной катушке и иммобилизуйте ее подушками;
  • Для дополнительного комфорта подложите под ноги пациента валики;
  • Центр лазерного луча фокусируется над переносицей.

Рекомендуемые протоколы, параметры и планирование

Локалайзер

Первично при планировании последовательности должны быть выполнены снимки в 3 плоскостях. Выдержка снимков менее 25 сек, с получением Т1-взешенных изображений низкого разрешения.

Серия Т2 турбо спин-эхо, аксиальный срез

Планирование аксиальных срезов на сагиттальной плоскости; угловое расположение блока должно быть параллельно колену и валику мозолистого тела. Эти срезы должны полностью покрывать головной мозг от темени до уровня большого затылочного отверстия. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в коронарной плоскости при наклонном положении головы (перпендикулярно линии, соединяющей третий желудочек и ствол головного мозга).

Параметры

TR

TE

SLICE

FLIP

PHASE

MATRIX

FOV

GAP

NXA(AVRAGE)

3000-4000

100-120

5мм

130-150

R˃L

320X320

210-230

10%

2

 

 

Серия T2 stir,  коронарный срез 3 мм

Планирование коронарных срезов на аксиальной плоскости; угловое расположение блока должно быть параллельно правому и левому глазным хрусталикам. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в сагиттальной плоскости при наклонном положении головы (перпендикулярно зрительному нерву). Эти срезы должны полностью покрывать глазное яблоко от уровня хрусталика до уровня ствола головного мозга.

 

Параметры

TR

TE

FLIP

NXA

SLICE

MATRIX

FOV

PHASE

GAP

TI

4000-5000

110

130

3

3мм

256X256

150-170

R˃L

10%

130

 

Серия Т1 турбо спин-эхо, коронарный срез

Планирование коронарных срезов на аксиальной плоскости; угловое расположение блока должно быть параллельно правому и левому глазным хрусталикам. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в сагиттальной плоскости при наклонном положении головы (перпендикулярно зрительному нерву). Эти срезы должны полностью покрывать глазное яблоко от уровня хрусталика до уровня ствола головного мозга.

Параметры

TR

TE

SLICE

FLIP

PHASE

MATRIX

FOV

GAP

NXA

400-600

15-25

3мм

90

R˃L

256X256

150-170

10%

3

 

Серия Т2 турбо спин-эхо, правосторонний сагиттальный косой срез

Планирование сагиттальных срезов на аксиальной плоскости; угловое расположение блока параллельно зрительному нерву. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в коронарной плоскости при наклонном положении головы (параллельно линии вдоль правых верхней и нижней прямых мышц глазного яблока). Срезы должны полностью покрывать правое глазное яблоко.

Параметры

TR

TE

SLICE

FLIP

PHASE

MATRIX

FOV

GAP

NXA

3000-4000

100-120

3мм

130-150

А˃Р

256X256

150-170

10%

3

 

Серия Т2 турбо спин-эхо, левосторонний сагиттальный косой срез

Планирование сагиттальных срезов на аксиальной плоскости; угловое расположение блока параллельно зрительному нерву. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в коронарной плоскости при наклонном положении головы (параллельно линии вдоль левых верхней и нижней прямых мышц глазного яблока). Срезы должны полностью покрывать левое глазное яблоко.

Параметры

TR

TE

SLICE

FLIP

PHASE

MATRIX

FOV

GAP

NXA

3000-4000

100-120

3мм

130-150

А˃Р

256X256

150-170

10%

3

 

Серия T2 stir,  аксиальный срез

Планирование аксиальных срезов на коронарной плоскости; угловое расположение блока должно быть параллельно правому и левому глазным нервам. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в сагиттальной плоскости (параллельно зрительному нерву). Эти срезы должны полностью покрывать глазное яблоко от уровня верхней глазной стенки до уровня нижней глазной стенки.

Параметры

TR

TE

SLICE

FLIP

PHASE

MATRIX

FOV

GAP

NXA

3000-4000

100-120

3мм

130-150

R˃L

256X256

150-160

10%

3

 

Показания для сканирования с контрастным усилением

В случае выявления патологических изменений на изображениях, необходимо проведение контрастного усиления и выполнения сканирования в постконтрастной стадии.

После внутривенного контрастирования (введение гадолиния ДТПА) (согласно планированию описанному выше) выполняют серию Т1 ТSE (турбо спин-эхо) аксиальных и косых срезов, с жироподавлением. Рекомендуемая доза для инъекции гадолиния ДТПА составляет 0,1 ммоль /кг, т.е. 0,2 мл / кг у взрослых, детей и младенцев.

НАЖМИТЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНО НА ПУНКТЫ, ПРЕДСТАВЛЕННЫЕ НИЖЕ ДЛЯ ПРОВЕРКИ СКАНИРОВАНИЯ

Сейчас на сайте

Пользователей онлайн: 0.

Сообщения от Администрации сайта

Сайту mrimaster.ru требуются врачи-рентгенологи для написания интересный статей МРТ и КТ тематики на возмездной основе.

Заинтересовавшихся просим написать на почту info@mrimaster.ru.