МРИ запястья

Магнитно-резонансное исследование запястья

Показания к МР исследованию

• Патологии костного мозг (например, ушибы кости, остеонекроз костной ткани, синдром отека костного мозга, стресс-переломы);
• Синовиальные нарушения (например, теносиновит, синовит, бурсит);
• Инфекции костей, суставов и мягких тканей (например, остеомиелит, остеоартрит);
• Опухоли костей, суставов и мягких тканей;
• Асептический некроз;
• Ущемление (сдавление) нерва;
• Переломы у детей;
• Мягкотканные образования;
• Несросшиеся переломы костей запястья;
• Рентгенологически невыявленный перелом, при наличии клинических признаков;
• Ганглий;
• Разрыв связок

Противопоказания

• Любой электрический, магнитный или механический активированный имплантат (например, кардиостимулятор, биостимулятор инсулиновой помпы, нейростимулятор, кохлеарный имплантат, и слуховые аппараты);
• Внутричерепные аневризмальные клипсы (кроме титановых);
• Беременность (в случае если риск при исследовании превышает пользу);
• Наличие ферромагнитных хирургических зажимов или скоб;
• Наличие металлического инородного тела в глазу;
• Наличие в организме металлических осколков, пуль.

Подготовка пациента к исследованию

• Перед процедурой сканирования необходимо получить письменное согласие пациента на проведение исследования;
• Попросите пациента вытащить все металлические предметы, включая ключи, мелочь, кошелек, пластиковые карты с магнитными полосами, ювелирные изделия, слуховые аппараты и шпильки;
• При необходимости, для пациентов страдающих клаустрофобией, предложить сопровождающего (например, родственника или сотрудника);
• Предложить пациенту беруши, или наушники с музыкой для дополнительного комфорта;
• Необходимо разъяснить пациенту порядок проведения процедуры;
• Предупредить пациента сохранять спокойствие во время процедуры;
• Отметить вес пациента.

Положение пациента

• Положение пациента головой по направлению к магниту, рука поднята вверх («позиция супермена»);
• Расположите запястье в малую изогнутую катушку и иммобилизируйте подушечками с песком;
• Для дополнительного комфорта дайте пациенту подушку под грудную клетку;
• Центральный луч лазера фокусируется над лучезапястным суставом.

Предложенные протоколы параметров и планирования исследования

Локалайзер

Первично при планировании последовательности должны быть выполнены снимки в 3 плоскостях. Выдержка снимков менее 25 сек, с получением Т1-взешенных изображений низкого разрешения. При необходимости выполните дополнительные локалайзеры.

Серия T2*(medic) аксиальный срез 4 мм, малое поле обзора (SFOV)

Планирование аксиальных срезов на коронарной плоскости; угловое расположение блока должно быть перпендикулярно лучезапястному суставу (т.е. пересекая кости запястья). Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в сагиттальной плоскости (перпендикулярно лучезапястному суставу). Эти срезы должны покрывать всю область лучезапястного сустава на протяжение 3х срезов выше запястно-пястного сустава и 3х срезов ниже дистального лучелоктевого сустава. Применение полос насыщения над и под аксиальным блоком поможет предотвратить появления нежелательных артефактов артериальной пульсации лучевой и локтевой артерий.

Параметры

Серия T2 stir коронарный срез 3 мм, малое поле обзора (SFOV)

Планирование коронарных срезов на аксиальной плоскости; угловое расположение блока должно быть параллельно передней поверхности метаэпифиза лучевой кости дистального лучелоктевого сустава (или приблизительно параллельно проксимальному ряду костей запястья). Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в сагиттальной плоскости (параллельно лучезапястному суставу). Эти срезы должны покрывать всю область запястья от тыльной до ладонной поверхности. Направление фазы на коронарных срезах от головы до стоп в фазе супердискретизации 100%, а также применение полос насыщения над и под коронарным блоком - поможет предотвратить появления нежелательных артефактов артериальной пульсации лучевой и локтевой артерий.

Параметры

Серия T1 турбо спин-эхо коронарный срез 3 мм, малое поле обзора (SFOV)

Планирование коронарных срезов на аксиальной плоскости; угловое расположение блока должно быть параллельно передней поверхности метаэпифиза лучевой кости дистального лучелоктевого сустава (или приблизительно параллельно проксимальному ряду костей запястья). Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в сагиттальной плоскости (параллельно лучезапястному суставу). Эти срезы должны покрывать всю область запястья от тыльной до ладонной поверхности. Направление фазы на коронарных срезах от головы до стоп в фазе супердискретизации 100%, а также применение полос насыщения над и под коронарным блоком - поможет предотвратить появления нежелательных артефактов артериальной пульсации лучевой и локтевой артерий.

Параметры

Серия T2*(medic) коронарный срез 3 мм, малое поле обзора (SFOV)

Планирование коронарных срезов на аксиальной плоскости; угловое расположение блока должно быть параллельно передней поверхности метаэпифиза лучевой кости дистального лучелоктевого сустава (или приблизительно параллельно проксимальному ряду костей запястья). Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в сагиттальной плоскости (параллельно лучезапястному суставу). Эти срезы должны покрывать всю область запястья от тыльной до ладонной поверхности. Направление фазы на коронарных срезах от головы до стоп в фазе супердискретизации 100%, а также применение полос насыщения над и под коронарным блоком - поможет предотвратить появления нежелательных артефактов артериальной пульсации лучевой и локтевой артерий.

Параметры

Серия T2 stir сагиттальный срез 3 мм, малое поле обзора (SFOV)

Планирование сагиттальных срезов на аксиальной плоскости; угловое расположение блока должно быть перпендикулярно передней поверхности метаэпифиза лучевой кости дистального лучелоктевого сустава (или приблизительно перпендикулярно проксимальному ряду костей запястья). Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в коронарной плоскости (параллельно лучезапястному суставу). Эти срезы должны покрывать всю область запястья от медиального до латерального края. Направление фазы на коронарных срезах от головы до стоп в фазе супердискретизации 100%, а также применение полос насыщения над и под сагиттальным блоком - поможет предотвратить появления нежелательных артефактов артериальной пульсации лучевой и локтевой артерий.

Параметры

НАЖМИТЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНО НА ПУНКТЫ, ПРЕДСТАВЛЕННЫЕ НИЖЕ ДЛЯ ПРОВЕРКИ СКАНИРОВАНИЯ