МРИ грудной клетки

Содержание: 

МРИ грудной клетки

Показания для МР-исследованию:

  • Оценка растущих новообразований, в том числе рака легких или других тканях, где МРТ является альтернативным выбором перед другими методами визуализации (например, узел средостения);
  • Оценки опухолей грудной клетки, таких как саркома, остеохондрома, гемангиома и метастатическое поражение костей;
  • Отображение лимфатических узлов и кровеносных сосудов, в том числе сосудистых и лимфатических пороков развития грудной клетки;
  • Оценка поражений костного мозга, таких как анемия и асептический некроз кости;
  • Оценка состояния грудной стенки или расширения диафрагмы внутригрудными новообразованиями;
  • Оценка инфекционного процесса грудной клетки и грудины;
  • Подозрение на наличие опухоли грудной клетки, выявленной на рентгенограмме;
  • Определение стадии рака легких;
  • Травма

 Противопоказания:

  • Любой электрический, магнитный или механический активированный имплантат (например, кардиостимулятор, биостимулятор инсулиновой помпы, нейростимулятор, кохлеарный имплант, и слуховые аппараты);
  • Внутричерепные (интракраниальные) аневризмальные клипсы (кроме титановых);
  • Беременность (в случае если риск превышает пользу);
  • Наличие ферромагнитных хирургических зажимов или скоб;
  • Наличие металлического инородного тела глазу;
  • Наличие в организме металлического шрапнеля, пули.

Подготовка пациента к МР-исследованию:

  • Перед процедурой сканирования необходимо получить письменное согласие пациента на проведение исследования;
  • Попросить пациента вытащить все металлические предметы, включая ключи, мелочь, колешек, пластиковые карты с магнитными полосами, ювелирные изделия, слуховые аппараты и шпильки;
  • Попросите пациента переодеться в специальную одежду (халат);
  • Проинструктируйте пациента о необходимости задержки дыхания при проведении сканирования (предварительно потренировавшись 2-3 раза перед началом процедуры);
  • При необходимости обеспечить сопровождающего, для пациентов страдающих клаустрофобией (например, родственника или сотрудника);
  • Предложить пациенту беруши, или наушники с музыкой для дополнительного комфорта;
  • Необходимо разъяснить пациенту суть процедуры и порядок ее проведения;
  • Предупредить пациента сохранять спокойствие во время процедуры;
  • Отметить вес пациента.

Положение при проведении МР исследования

  • Пациент располагается лежа на спине головой вперед (по направлению к магниту);
  • Расположите пациента над катушкой для позвоночника, а катушку для тела – над грудной клеткой;
  • Надежно закрепите катушку для тела с помощью фиксаторов для предотвращения образования респираторных артефактов;
  • Для дополнительного комфорта подложите под ноги пациента валики;
  • Центр лазерного луча фокусируется над серединой грудной клетки (т.е. над уровнем сосков).

Рекомендуемые протоколы, параметры и планирование

Локалайзер

Первично при планировании последовательности должны быть выполнены снимки в 3 плоскостях. Это короткие единичные изображения, с выдержкой снимков менее 25 сек, отлично визуализирующие структуры грудной клетки.

Серия T1 VIBE 3D с жироподавлением на задержке дыхания, коронарный срез 4 мм

Планирование коронарных срезов на аксиальном локалайзере; угловое расположение блока пересекает грудную клетку, как показано на диаграмме. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Срезы должны полностью грудную клетку от передней до задней грудных стенок. Чтобы избежать появления артефактов от сердцебиения, направление фазы должно следовать справа налево. Для предупреждения образования артефактов заворота необходимо применять фазу супердискретизации. Необходимо проинструктировать пациента о задержке дыхания на протяжении сканирования. (В нашем отделении мы инструктируем пациентов вдохнуть и выдохнуть дважды, прежде чем «вдохнуть и задержать дыхание» при старте сканирования).

Параметры

TR

TE

FLIP

NXA

SLICE

MATRIX

FOV

PHASE

OVERSAMPLE

TRIGGER

4-5

2-3

10

1

4мм

256X256

350

R˃L

50%

NO

 

Серия Т2 турбо спин-эхо на задержке дыхания, коронарный срез 6 мм

Планирование коронарных срезов на аксиальном локалайзере; угловое расположение блока пересекает грудную клетку, как показано на диаграмме. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Срезы должны полностью грудную клетку от передней до задней грудных стенок. Чтобы избежать появления артефактов от сердцебиения, направление фазы должно следовать справа налево. Для предупреждения образования артефактов заворота необходимо применять фазу супердискретизации. Необходимо проинструктировать пациента о задержке дыхания на протяжении сканирования. (В нашем отделении мы инструктируем пациентов вдохнуть и выдохнуть дважды, прежде чем «вдохнуть и задержать дыхание» при старте сканирования).

Параметры

TR

TE

FLIP

NXA

SLICE

MATRIX

FOV

PHASE

OVERSAMPLE

IPAT

5000-7000

90

150

1

6мм

256X256

350

А˃Р

50%

ON

 

Серия T1 vibe 3D на задержке дыхания, аксиальный срез 4 мм

Планирование аксиальных срезов на коронарной плоскости; угловое расположение блока пересекает грудную клетку, как показано на диаграмме. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Срезы должны полностью покрывать грудную клетку от уровня шеи до реберно-диафрагмального угла (costophrenic angles(CPA)). Необходимо проинструктировать пациента о задержке дыхания на протяжении сканирования. Применение техники параллельных последовательностей (IPAT/SENSE), сократит время сканирования изображений. Добавление полос насыщения над и под аксиальным блоком уменьшит артефакты артериальной пульсации и дыхания.

Интегрированная методика параллельных последовательностей (IPAT)

Техника параллельного приема сигнала является недавно разработанным методом, используемым для сокращения времени сканирования без влияния на разрешение изображения. Применение данной техники в МРТ позволяет реконструировать изображения с полноценным полем наблюдения по данным k-пространства, используя некоррелированную информацию, получаемую с элементов катушки. Основным недостатком метода является ухудшение соотношения сигнал-шум (SNR), поскольку уменьшается выборка данных, что пространственно коррелируется с характером радиочастот нескольких приемников.

Параметры

TR

TE

FLIP

NXA

SLICE

MATRIX

FOV

PHASE

OVERSAMPLE

IPAT

4-5

2-3

12

1

4мм

320X320

350

А˃Р

50%

ON

 

Серия T2 турбо спин-эхо на задержке дыхания, аксиальный срез 6 мм

Планирование аксиальных срезов на коронарной плоскости; угловое расположение блока пересекает грудную клетку, как показано на диаграмме. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Срезы должны полностью покрывать грудную клетку от уровня шеи до реберно-диафрагмального угла (costophrenic angles(CPA)). Необходимо проинструктировать пациента о задержке дыхания на протяжении сканирования. Применение техники параллельных последовательностей (IPAT/SENSE), сократит время сканирования изображений. Добавление полос насыщения над и под аксиальным блоком уменьшит артефакты артериальной пульсации и дыхания.

Параметры

TR

TE

FLIP

NXA

SLICE

MATRIX

FOV

PHASE

OVERSAMPLE

IPAT

5000-7000

90

150

1

6мм

256X256

350

А˃Р

50%

ON

 

Серия T2 турбо спин-эхо с жироподавлением, на задержке дыхания, аксиальный срез 6 мм

Планирование аксиальных срезов на коронарной плоскости; угловое расположение блока пересекает грудную клетку, как показано на диаграмме. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Срезы должны полностью покрывать грудную клетку от уровня шеи до реберно-диафрагмального угла (costophrenic angles(CPA)). Необходимо проинструктировать пациента о задержке дыхания на протяжении сканирования. Применение техники параллельных последовательностей (IPAT/SENSE), сократит время сканирования изображений. Добавление полос насыщения над и под аксиальным блоком уменьшит артефакты артериальной пульсации и дыхания.

Параметры

TR

TE

fat sat

NXA

SLICE

MATRIX

FOV

PHASE

OVERSAMPLE

IPAT

6000-8000

90

ON

1

6мм

256X256

350

А˃Р

50%

ON

Серия T2 турбо спин-эхо на задержке дыхания, сагиттальный срез 6 мм, пораженная сторона

Планирование сагиттальных срезов на коронарной плоскости; угловое расположение блока параллельно грудной клетке, как показано на диаграмме (установите блок только на стороне поражения). Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Срезы должны полностью покрывать сторону поражения. Необходимо проинструктировать пациента о задержке дыхания на протяжении сканирования. Применение техники параллельных последовательностей (IPAT/SENSE), сократит время сканирования изображений. Добавление полос насыщения справа и слева от аксиального блока уменьшит артефакты артериальной пульсации и дыхания.

Параметры

TR

TE

fat sat

NXA

SLICE

MATRIX

FOV

PHASE

OVERSAMPLE

IPAT

4000-5000

90

ON

1

6мм

256X256

350

А˃Р

50%

ON

 

После внутривенного контрастирования (введение гадолиния ДТПА) (согласно планированию описанному выше) выполняют серию Т1 vibe с жироподавлением аксиальных и коронарных срезов. Рекомендуемая доза для инъекции гадолиния ДТПА составляет 0,1 ммоль /кг, т.е. 0,2 мл / кг у взрослых, детей и младенцев.

НАЖМИТЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНО НА ПУНКТЫ, ПРЕДСТАВЛЕННЫЕ НИЖЕ ДЛЯ ПРОВЕРКИ СКАНИРОВАНИЯ

 

Сейчас на сайте

Пользователей онлайн: 0.

Сообщения от Администрации сайта

Сайту mrimaster.ru требуются врачи-рентгенологи для написания интересный статей МРТ и КТ тематики на возмездной основе.

Заинтересовавшихся просим написать на почту info@mrimaster.ru.