МРИ тройничного нерва

МРИ тройничного нерва

Показания для МР-исследованию:

• Невралгия тройничного нерва;
• Шваннома нерва;
• Гемифациальный спазм

Анатомия тройничного нерва (trigeminal nerve)

Тройничный нерв – это пятая пара черепно-мозговых нервов, иннервирующая область лица. Выходя по боковой поверхности моста, корешки нерва формируют тройничный узел (ganglion trigeminale), в последующем разделяясь на три основные ветви: глазничный нерв (лат. nervus ophthalmicus), иннервирующий область орбиты; верхнечелюстной нерв (лат. nervus maxillaris) и нижнечелюстной нерв (лат. nervus mandibularis), контролирующие соответственно верхнечелюстную и нижнечелюстную зоны.

Противопоказания:

• Любой электрический, магнитный или механический активированный имплантат (например, кардиостимулятор, биостимулятор инсулиновой помпы, нейростимулятор, кохлеарный имплант, и слуховые аппараты);
• Внутричерепные (интракраниальные) аневризмальные клипсы (кроме титановых);
• Беременность (в случае если риск превышает пользу);
• Наличие ферромагнитных хирургических зажимов или скоб;
• Наличие металлического инородного тела глазу;
• Наличие в организме металлического шрапнеля, пули.

Подготовка пациента к МР-исследованию:

• Перед процедурой сканирования необходимо получить письменное согласие пациента на проведение исследования;

• Попросить пациента вытащить все металлические предметы, включая ключи, мелочь, колешек, пластиковые карты с магнитными полосами, ювелирные изделия, слуховые аппараты и шпильки;
• При необходимости обеспечить сопровождающего, для пациентов страдающих клаустрофобией (например, родственника или сотрудника);
• Перед сканированием пациенту должны быть разъяснены преимущества и возможные осложнения при введении контрастного вещества;
• Гадолиний возможно применять только у пациентов с СКФ > 30;
• Предложить пациенту беруши, или наушники с музыкой для дополнительного комфорта;
• Необходимо разъяснить пациенту суть процедуры и порядок ее проведения;
• Предупредить пациента сохранять спокойствие во время процедуры;
• Отметить вес пациента.

Положение при проведении МР исследования

• Лежа на спине головой вперед (по направлению к магниту);
• Расположите голову в головной катушке и иммобилизуйте ее подушками;
• Для дополнительного комфорта подложите под ноги пациента валики;
• Центр лазерного луча фокусируется над переносицей.

Рекомендуемые протоколы, параметры и планирование

Локалайзер

Первично при планировании последовательности должны быть выполнены снимки в 3 плоскостях. Выдержка снимков менее 25 сек, с получением Т1-взешенных изображений низкого разрешения.

Серия Т2 STIR, коронарный срез 3 мм, малое поле обзора (SFOV)

Планирование коронарных срезов на сагиттальной плоскости; угловое расположение блока перпендикулярно твердому небу. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в аксиальной плоскости (перпендикулярно носовой перегородке). Срезы должны полностью покрывать лицо от области носа до уровня четвертого желудочка.

Параметры

Серия Т1 турбо спин-эхо, коронарный срез 3 мм, малое поле обзора (SFOV)

Планирование коронарных срезов на сагиттальной плоскости; угловое расположение блока перпендикулярно твердому небу. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в аксиальной плоскости (перпендикулярно носовой перегородке). Срезы должны полностью покрывать лицо от области носа до уровня четвертого желудочка.

Параметры

Серия T2 3D SPACE или CISS аксиальный срез 0,9 мм

Планирование аксиальных срезов на сагиттальной плоскости; угловое расположение блока параллельно твердому небу. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в коронарной плоскости (параллельно правому и левому внутреннему слуховому проходу). Срезы должны полностью покрывать основные ветви тройничного нерва от переносицы до уровня твердого неба.

Параметры

Серия T1 турбо спин-эхо, аксиальный срез 3 мм

Планирование аксиальных срезов на сагиттальной плоскости; угловое расположение блока параллельно твердому небу. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в коронарной плоскости (параллельно правому и левому внутреннему слуховому проходу). Срезы должны полностью покрывать область лица от переносицы до угла нижней челюсти.

Параметры

Показания для сканирования с контрастным усилением

После внутривенного контрастирования (введение гадолиния ДТПА) (согласно планированию описанному выше) выполняют серию Т1 SE (спин-эхо) аксиальных и коронарных срезов. Рекомендуемая доза для инъекции гадолиния ДТПА составляет 0,1 ммоль /кг, т.е. 0,2 мл / кг у взрослых, детей и младенцев.

НАЖМИТЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНО НА ПУНКТЫ, ПРЕДСТАВЛЕННЫЕ НИЖЕ ДЛЯ ПРОВЕРКИ СКАНИРОВАНИЯ