МРИ тройничного нерва

Содержание: 

МРИ тройничного нерва

Показания для МР-исследованию:

  • Невралгия тройничного нерва;
  • Шваннома нерва;
  • Гемифациальный спазм

Анатомия тройничного нерва (trigeminal nerve)

Тройничный нерв – это пятая пара черепно-мозговых нервов, иннервирующая область лица. Выходя по боковой поверхности моста, корешки нерва формируют тройничный узел (ganglion trigeminale), в последующем разделяясь на три основные ветви: глазничный нерв (лат. nervus ophthalmicus), иннервирующий область орбиты; верхнечелюстной нерв (лат. nervus maxillaris) и нижнечелюстной нерв (лат. nervus mandibularis), контролирующие соответственно верхнечелюстную и нижнечелюстную зоны.

Противопоказания:

  • Любой электрический, магнитный или механический активированный имплантат (например, кардиостимулятор, биостимулятор инсулиновой помпы, нейростимулятор, кохлеарный имплант, и слуховые аппараты);
  • Внутричерепные (интракраниальные) аневризмальные клипсы (кроме титановых);
  • Беременность (в случае если риск превышает пользу);
  • Наличие ферромагнитных хирургических зажимов или скоб;
  • Наличие металлического инородного тела глазу;
  • Наличие в организме металлического шрапнеля, пули.

Подготовка пациента к МР-исследованию:

  • Перед процедурой сканирования необходимо получить письменное согласие пациента на проведение исследования;
  • Попросить пациента вытащить все металлические предметы, включая ключи, мелочь, колешек, пластиковые карты с магнитными полосами, ювелирные изделия, слуховые аппараты и шпильки;
  • При необходимости обеспечить сопровождающего, для пациентов страдающих клаустрофобией (например, родственника или сотрудника);
  • Перед сканированием пациенту должны быть разъяснены преимущества и возможные осложнения при введении контрастного вещества;
  • Гадолиний возможно применять только у пациентов с СКФ > 30;
  • Предложить пациенту беруши, или наушники с музыкой для дополнительного комфорта;
  • Необходимо разъяснить пациенту суть процедуры и порядок ее проведения;
  • Предупредить пациента сохранять спокойствие во время процедуры;
  • Отметить вес пациента.

Положение при проведении МР исследования

  • Лежа на спине головой вперед (по направлению к магниту);
  • Расположите голову в головной катушке и иммобилизуйте ее подушками;
  • Для дополнительного комфорта подложите под ноги пациента валики;
  • Центр лазерного луча фокусируется над переносицей.

Рекомендуемые протоколы, параметры и планирование

Локалайзер

Первично при планировании последовательности должны быть выполнены снимки в 3 плоскостях. Выдержка снимков менее 25 сек, с получением Т1-взешенных изображений низкого разрешения.

Серия Т2 STIR, коронарный срез 3 мм, малое поле обзора (SFOV)

Планирование коронарных срезов на сагиттальной плоскости; угловое расположение блока перпендикулярно твердому небу. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в аксиальной плоскости (перпендикулярно носовой перегородке). Срезы должны полностью покрывать лицо от области носа до уровня четвертого желудочка.

Параметры

TR

TE

FLIP

NXA

SLICE

MATRIX

FOV

PHASE

GAP

TI

4000-5000

110

130

3

3мм

256X256

170-180

R˃L

10%

130

 

Серия Т1 турбо спин-эхо, коронарный срез 3 мм, малое поле обзора (SFOV)

Планирование коронарных срезов на сагиттальной плоскости; угловое расположение блока перпендикулярно твердому небу. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в аксиальной плоскости (перпендикулярно носовой перегородке). Срезы должны полностью покрывать лицо от области носа до уровня четвертого желудочка.

Параметры

TR

TE

SLICE

FLIP

PHASE

MATRIX

FOV

GAP

NXA(AVRAGE)

400-600

15-25

3мм

140

R˃L

256X256

170-180

10%

2

 

 

Серия T2 3D SPACE или CISS аксиальный срез 0,9 мм

Планирование аксиальных срезов на сагиттальной плоскости; угловое расположение блока параллельно твердому небу. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в коронарной плоскости (параллельно правому и левому внутреннему слуховому проходу). Срезы должны полностью покрывать основные ветви тройничного нерва от переносицы до уровня твердого неба.

Параметры

TR

TE

SLICE

FLIP

PHASE

MATRIX

FOV

GAP

NXA(AVRAGE)

2000-2200

250-300

0,9мм

30

R˃L

320X320

170-200

10%

2

 

 

Серия T1 турбо спин-эхо, аксиальный срез 3 мм

Планирование аксиальных срезов на сагиттальной плоскости; угловое расположение блока параллельно твердому небу. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в коронарной плоскости (параллельно правому и левому внутреннему слуховому проходу). Срезы должны полностью покрывать область лица от переносицы до угла нижней челюсти.

Параметры

TR

TE

SLICE

FLIP

PHASE

MATRIX

FOV

GAP

NXA(AVRAGE)

400-600

15-25

3мм

140

R˃L

256X256

170-180

10%

2

 

 

Показания для сканирования с контрастным усилением

После внутривенного контрастирования (введение гадолиния ДТПА) (согласно планированию описанному выше) выполняют серию Т1 SE (спин-эхо) аксиальных и коронарных срезов. Рекомендуемая доза для инъекции гадолиния ДТПА составляет 0,1 ммоль /кг, т.е. 0,2 мл / кг у взрослых, детей и младенцев.

НАЖМИТЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНО НА ПУНКТЫ, ПРЕДСТАВЛЕННЫЕ НИЖЕ ДЛЯ ПРОВЕРКИ СКАНИРОВАНИЯ