Диффузно-взвешенное изображение височной кости

Содержание: 

Диффузно-взвешенное изображение височной кости (DWI внутреннего слухового прохода)

Показания для МР-исследованию:

  • Рецидив холестеатомы

Противопоказания:

  • Любой электрический, магнитный или механический активированный имплантат (например, кардиостимулятор, биостимулятор инсулиновой помпы, нейростимулятор, кохлеарный имплант, и слуховые аппараты);
  • Внутричерепные (интракраниальные) аневризмальные клипсы (кроме титановых);
  • Беременность (в случае если риск превышает пользу);
  • Наличие ферромагнитных хирургических зажимов или скоб;
  • Наличие металлического инородного тела глазу;
  • Наличие в организме металлического шрапнеля, пули.

Подготовка пациента к МР-исследованию головного мозга

  • Перед процедурой сканирования необходимо получить письменное согласие пациента на проведение исследования;
  • Попросить пациента вытащить все металлические предметы, включая ключи, мелочь, колешек, пластиковые карты с магнитными полосами, ювелирные изделия, слуховые аппараты и шпильки;
  • При необходимости обеспечить сопровождающего, для пациентов страдающих клаустрофобией (например, родственника или сотрудника);
  • Предложить пациенту беруши, или наушники с музыкой для дополнительного комфорта;
  • Необходимо разъяснить пациенту суть процедуры и порядок ее проведения;
  • Предупредить пациента сохранять спокойствие во время процедуры;
  • Отметить вес пациента.

Положение при проведении МР исследования

  • Лежа на спине головой вперед (по направлению к магниту);
  • Расположите голову в головной катушке и иммобилизуйте ее подушками;
  • Для дополнительного комфорта подложите под ноги пациента валики;
  • Центр лазерного луча фокусируется над переносицей.

Рекомендуемые протоколы, параметры и планирование

Локалайзер

Первично при планировании последовательности должны быть выполнены снимки в 3 плоскостях. Выдержка снимков менее 25 сек, с получением Т1-взешенных изображений низкого разрешения. 

Серия Т2 турбо спин-эхо, аксиальный срез

Планирование аксиальных срезов на сагиттальной плоскости; угловое расположение блока должно быть параллельно колену и валику мозолистого тела. Срезы должны полностью покрывать головной мозг от темени до уровня большого затылочного отверстия. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в коронарной плоскости при наклонном положении головы (перпендикулярно линии, соединяющей третий желудочек и ствол головного мозга).

Параметры

TR

TE

SLICE

FLIP

PHASE

MATRIX

FOV

GAP

NXA(AVRAGE)

3000-4000

100-120

5мм

130-150

R˃L

320X320

210-230

10%

2

 

Серия T2 турбо спин-эхо, коронарный срез 2 мм, малое поле обзора (small fov)

Планирование коронарных срезов на аксиальной плоскости; угловое расположение блока должно быть параллельно линиям вдоль правого и левого слуховых проходов (как показано на схеме). Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в сагиттальной плоскости (параллельно стволу головного мозга). Срезы должны полностью покрывать внутренний слуховой проход и пазухи сосцевидного отростка височной кости от задней границы клиновидной пазухи до уровня четвертого желудочка.

Параметры

TR

TE

SLICE

FLIP

PHASE

MATRIX

FOV

GAP

NXA(AVRAGE)

3000-4000

100-120

2мм

130-150

R˃L

256X256

150-170

10%

2

 

Серия Т2 HASTE диффузно-взвешенные изображения, коронарный срез 2 мм, малое поле обзора (small fov) b0

Планирование коронарных срезов на аксиальной плоскости; угловое расположение блока должно быть параллельно линиям вдоль правого и левого слуховых проходов (как показано на схеме). Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в сагиттальной плоскости (параллельно стволу головного мозга). Срезы должны полностью покрывать внутренний слуховой проход от уровня гиппокампа до уровня первого шейного позвонка.

Параметры

TR

TE

FLIP

NXA

SLICE

MATRIX

FOV

PHASE

GAP

b value

1500-2000

200

130

15

2мм

192X192

150-170

R˃L

10%

0

Серия Т2 HASTE диффузно-взвешенные изображения, коронарный срез 2 мм, малое поле обзора (small fov) b1000

Планирование коронарных срезов на аксиальной плоскости; угловое расположение блока должно быть параллельно линиям вдоль правого и левого слуховых проходов (как показано на схеме). Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в сагиттальной плоскости (параллельно стволу головного мозга). Срезы должны полностью покрывать внутренний слуховой проход от уровня гиппокампа до уровня первого шейного позвонка.

Параметры

TR

TE

FLIP

NXA

SLICE

MATRIX

FOV

PHASE

GAP

b value

1500-2000

200

130

15

2мм

192X192

150-170

R˃L

10%

1000

Толщина среза, поле обзора и количество срезов для серий Т2, haste dwi b0 и b1000 должны быть идентичными (в случае различия по этим параметрам будет невозможно отобразить видимый коэффициент диффузии (ADC)).

НАЖМИТЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНО НА ПУНКТЫ, ПРЕДСТАВЛЕННЫЕ НИЖЕ ДЛЯ ПРОВЕРКИ СКАНИРОВАНИЯ