МРТ надпочечников

Содержание: 

Магнитно-резонансное исследование надпочечников

Показания к МР исследованию надпочечников

  • Для оценки причин гормонального дисбаланса;
  • Аденома надпочечников;
  • Опухоли надпочечников;
  • Рак надпочечников

Анатомия надпочечников

Надпочечники это небольшие эндокринные железы, которые расположены на верхнем полюсе правой и левой почек. Они треугольной формы и около 2 дюймов длиной и 1 дюйма шириной. Они состоят из двух частей: мозгового вещества (внутренняя часть железы) и коркового вещества (внешняя часть железы).

Противопоказания

  • Любой электрический, магнитный или механический активированный имплантат (например, кардиостимулятор, биостимулятор инсулиновой помпы, нейростимулятор, кохлеарный имплантат, и слуховые аппараты);
  • Внутричерепные (интракраниальные) аневризмальные клипсы (кроме титановых);
  • Беременность (в случае если риск при исследовании превышает пользу);
  • Наличие ферромагнитных хирургических зажимов или скоб;
  • Наличие металлического инородного тела в глазу;
  • Наличие в организме  осколков металлического шрапнеля (разрывной артиллерийский снаряд) или пули.

Подготовка пациента к исследованию

  • Перед процедурой сканирования необходимо получить письменное согласие пациента на проведение исследования;
  • Попросите пациента вытащить все металлические предметы, включая ключи, мелочь, кошелек, пластиковые карты с магнитными полосами, ювелирные изделия, слуховые аппараты и шпильки;
  • Попросите пациента переодеться в специальную одежду (халат);
  • Проинструктируйте пациента о необходимости задержки дыхания при проведении сканирования (предварительно потренировавшись 2-3 раза перед началом процедуры);
  • При необходимости, для пациентов страдающих клаустрофобией, обеспечить сопровождающего (например, родственника или сотрудника);
  • Предложить пациенту беруши, или наушники с музыкой для дополнительного комфорта;
  • Необходимо разъяснить пациенту суть процедуры и порядок ее проведения и ответить на вопросы;
  • Отметить вес пациента.

Положение при проведении исследования

  • Положение пациента лежа на спине головой по направлению к магниту (на спине головой вперед);
  • Пациент размещается над катушкой для позвоночника, а катушка для туловища устанавливается над животом (охватывая область от мечевидного отростка до передневерхней подвздошной ости);
  • Надежно закрепите катушку для туловища с помощью фиксаторов для предотвращения образования респираторных артефактов;
  • Для дополнительного комфорта дайте пациенту подушку под голову и валик под ноги;
  • Центральный луч лазера фокусируется на уровне нижней межреберной границы (т.е. уровне L3).

Предложенные протоколы параметров и планирования исследования

Размещение

Первично при планировании последовательности должны быть выполнены снимки в 3 плоскостях TrueFISP. Это быстрые единичные короткие снимки, с 25 сек выдержкой, отлично отображающие структуры брюшной полости.

Серия T2 турбо спин-эхо, на задержке дыхания (TRUFI или HASTE), коронарный срез 4mm

Планирование коронарных срезов на аксиальной плоскости; угловое расположение блока должно быть параллельно средней линии, соединяющей правую и левую почки. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в сагиттальной плоскости (параллельно продольной оси почки). Эти срезы должны полностью покрывать переднюю и заднюю поверхности почек. Фаза супердискретизации (oversampling), и в случае моделирования 3D блоков, передискретизация (дискретизация с повышенной частотой цифровой фильтрации и прореживания) должны использоваться, чтобы предупредить артефакты заворота. Необходимо проинструктировать пациента о задержке дыхания на протяжении сбора пакетов изображений. (В нашем отделении мы инструктируем пациентов вдохнуть и выдохнуть дважды, прежде чем «вдохнуть и задержать дыхание» при старте сканирования).

Параметры

TR

TE

FLIP

NXA

SLICE

MATRIX

FOV

PHASE

OVERSAMPLE

IPAT

5000-6000

150

150

1

4мм

256x256

300

R>L

50%

ON

 

Серия Т1 vibe на задержке дыхания, коронарный срез 4 мм

Планирование коронарных срезов на аксиальной плоскости; угловое расположение блока должно быть параллельно средней линии, соединяющей правую и левую почки. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в сагиттальной плоскости (параллельно продольной оси почки). Эти срезы должны полностью покрывать переднюю и заднюю поверхности почек. Фаза супердискретизации (oversampling) и, в случае моделирования 3D блоков, передискретизация (дискретизация с повышенной частотой цифровой фильтрации и прореживания) должны использоваться, чтобы предупредить артефакты заворота. Необходимо проинструктировать пациента о необходимости задерживать дыхание на протяжении сбора пакетов изображений. (В нашем отделении мы инструктируем пациентов вдохнуть и выдохнуть дважды, прежде чем «вдохнуть и задержать дыхание» при старте сканирования).

 

Параметры

TR

TE

FLIP

NXA

SLICE

MATRIX

FOV

PHASE

OVERSAMPLE

IPAT

4-5

2-3

10

1

3мм

256x256

300

R>L

50%

ON

 

Серия Т1, обратная фаза на задержке дыхания, аксиальный срез 4 мм

Планирование аксиальных срезов на коронарной плоскости; положение блока параллельно правой и левой почечным лоханкам. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в сагиттальной плоскости (перпендикулярно продольной оси почки). Эти срезы должны полностью покрывать обе почки, включая 2-а среза - над верхним полюсом почки и 2-а среза - под нижним полюсом почки. Фаза супердискретизации (oversampling) и, в случае моделирования 3D блоков, передискретизация (дискретизация с повышенной частотой цифровой фильтрации и прореживания) должны использоваться, чтобы предупредить артефакты заворота. Предупредите пациента о необходимости задерживать дыхания на протяжении сбора пакетов изображений.

Сканирование серии Т1 vibe в коронарной плоскости должно быть выполнено при задержке дыхания, поскольку во время вдоха диафрагма будет смещать вниз прилегающие органы брюшной полости, и сместит положение почек относительно начальных параметров сканирования.

Параметры

TR

TE

FLIP

NXA

SLICE

MATRIX

FOV

PHASE

OVERSAMPLE

BW

7-9

IN

10

1

4мм

256X256

280

A˃P

100%

IN

 

2-3

 

 

 

 

 

 

 

350

 

OPP

 

 

 

 

 

 

 

OPP

 

5-6

 

 

 

 

 

 

 

240

 

Серия T2 турбо спин-эхо, на задержке дыхания, аксиальный срез 4mm

Планирование аксиальных срезов на коронарной плоскости; положение блока параллельно правой и левой почечным лоханкам. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в сагиттальной плоскости (перпендикулярно продольной оси почки). Эти срезы должны полностью покрывать обе почки, включая 2-а среза - над верхним полюсом почки и 2-а среза - под нижним полюсом почки. Фаза супердискретизации (oversampling) и, в случае моделирования 3D блоков, передискретизация (дискретизация с повышенной частотой цифровой фильтрации и прореживания) должны использоваться, чтобы предупредить артефакты заворота. Предупредите пациента о необходимости задерживать дыхание на протяжении сбора пакетов изображений.

Параметры

 

TR

TE

FLIP

NXA

SLICE

MATRIX

FOV

PHASE

OVERSAMPLE

IPAT

5000-6000

150

150

1

4мм

256x256

280-300

А>Р

80%

ON

 

Серия T2 турбо спин-эхо, с жироподавлением на задержке дыхания, аксиальный срез 4mm

Планирование аксиальных срезов на коронарной плоскости; положение блока параллельно правой и левой почечным лоханкам. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в сагиттальной плоскости (перпендикулярно продольной оси почки). Эти срезы должны полностью покрывать обе почки, включая 2-а среза - над верхним полюсом почки и 2-а среза - под нижним полюсом почки. Фаза супердискретизации (oversampling) и, в случае моделирования 3D блоков, передискретизация (дискретизация с повышенной частотой цифровой фильтрации и прореживания) должны использоваться, чтобы предупредить артефакты заворота. Предупредите пациента о необходимости задерживать дыхание на протяжении сбора пакетов изображений.

Параметры

TR

TE

fatsat

NXA

SLICE

MATRIX

FOV

PHASE

OVERSAMPLE

IPAT

6000-7000

150

ON

1

4мм

256x256

280-300

А>Р

80%

ON

 

Серия Т1 VIBE 3D на задержке дыхания, аксиальный срез 3 мм

Планирование аксиальных срезов на коронарной плоскости; положение блока параллельно правой и левой почечным лоханкам. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в сагиттальной плоскости (перпендикулярно продольной оси почки). Эти срезы должны полностью покрывать обе почки, включая 2-а среза - над верхним полюсом почки и 2-а среза - под нижним полюсом почки. Фаза супердискретизации (oversampling) и, в случае моделирования 3D блоков, передискретизация (дискретизация с повышенной частотой цифровой фильтрации и прореживания) должны использоваться, чтобы предупредить артефакты заворота. Предупредите пациента о необходимости задержки дыхания на протяжении сбора пакетов изображений.

Параметры

TR

TE

FLIP

NXA

SLICE

MATRIX

FOV

PHASE

OVERSAMPLE

IPAT

4-5

2-3

12

1

3мм

256x256

250-280

А>Р

50%

ON

 

НАЖМИТЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНО НА ПУНКТЫ, ПРЕДСТАВЛЕННЫЕ НИЖЕ ДЛЯ ПРОВЕРКИ СКАНИРОВАНИЯ

 

 

Сейчас на сайте

Пользователей онлайн: 0.

Сообщения от Администрации сайта

Сайту mrimaster.ru требуются врачи-рентгенологи для написания интересный статей МРТ и КТ тематики на возмездной основе.

Заинтересовавшихся просим написать на почту info@mrimaster.ru.