МРИ крестцово-подвздошных суставов

Содержание: 

Магнитно-резонансное исследование крестцово-подвздошных суставов

Показания к МР исследованию крестцово-подвздошных суставов

  • Опухоли костей, суставов, или мягких тканей;
  • Инфекции костей, суставов, или мягких тканей;
  • Воспаление крестцово-подвздошных сочленений;
  • Дисфункция крестцово-подвздошных сочленений;
  • Анкилозирующий спондилит;
  • Дегенеративный артроз;
  • Боль в области крестцово-подвздошных сочленений;
  • Аваскулярный некроз;
  • Ревматоидный артрит;
  • Остеоартроз;
  • Сакроилиит;
  • Псориаз;
  • Подагра

Противопоказания

  • Любой электрический, магнитный или механический активированный имплантат (например, кардиостимулятор, биостимулятор инсулиновой помпы, нейростимулятор, кохлеарный имплантат, и слуховые аппараты);
  • Внутричерепные аневризмальные клипсы (кроме титановых);
  • Беременность (в случае если риск при исследовании превышает пользу);
  • Наличие ферромагнитных хирургических зажимов или скоб;
  • Наличие металлического инородного тела в глазу;
  • Наличие в организме металлических осколков, пуль.

Подготовка пациента к исследованию

  • Перед процедурой сканирования необходимо получить письменное согласие пациента на проведение исследования;
  • Попросите пациента вытащить все металлические предметы, включая ключи, мелочь, кошелек, пластиковые карты с магнитными полосами, ювелирные изделия, слуховые аппараты и шпильки;
  • Попросите пациента переодеться в специальную одежду (халат);
  • При необходимости, для пациентов страдающих клаустрофобией, предложить сопровождающего (например, родственника или сотрудника);
  • Предложить пациенту беруши, или наушники с музыкой для дополнительного комфорта;
  • Необходимо разъяснить пациенту порядок проведения процедуры;
  • Предупредить пациента сохранять спокойствие во время процедуры;
  • Отметить вес пациента.

Положение при проведении исследования

  • Положение пациента лежа на спине головой по направлению к магниту (на спине головой вперед);
  • Пациент размещается над катушкой для позвоночника, а катушка для туловища устанавливается над тазом (верхняя граница на 3 дюйма выше подвздошного гребня, нижняя граница - лобковый симфиз);
  • Надежно закрепите катушку для туловища с помощью фиксаторов для предотвращения образования респираторных артефактов;
  • Для дополнительного комфорта дайте пациенту подушку под голову (однако не подкладывайте валик под ноги);
  • Центральный луч лазера фокусируется над передневерхней подвздошной остью (на 2 дюйма ниже подвздошного гребня).

Предложенные протоколы параметров и планирования исследования

Локалайзер

Первично при планировании последовательности должны быть выполнены снимки в 3 плоскостях. Выдержка снимков менее 25 сек, с получением Т1-взешенных изображений низкого разрешения. При необходимости примените дополнительные локалайзеры.

Серия Т2 stir коронарный косой срез 3 мм, малое поле обзора (SFOV)

Планирование коронарных косых срезов на сагиттальной плоскости; угловое расположение блока параллельно крестцу. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в аксиальной плоскости (параллельно крестцовому крылу). Срезы должны полностью покрывать оба крестцово-подвздошных сустава. Направление фазы должно быть справа налево с фазой супердискретизации 100%, чтобы предупредить дальнейшее образование артефактов заворота и дыхания.

 

Параметры

TR

TE

FLIP

NXA

SLICE

MATRIX

FOV

PHASE

GAP

TI

3000-4000

110

130

2

3мм

320X256

220-270

R˃L

10%

130

 

 

Серия Т1 турбо спин-эхо, коронарный косой срез 3 мм, малое поле обзора (SFOV)

Планирование коронарных косых срезов на сагиттальной плоскости; угловое расположение блока параллельно крестцу. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в аксиальной плоскости (параллельно крестцовому крылу). Срезы должны полностью покрывать оба крестцово-подвздошных сустава. Направление фазы должно быть справа налево с фазой супердискретизации 100%, чтобы предупредить дальнейшее образование артефактов заворота и дыхания.

Параметры

TR

TE

SLICE

FLIP

PHASE

MATRIX

FOV

GAP

NXA(AVRAGE)

400-600

15-25

3мм

130

R˃L

320X256

220-270

10%

2

 

 

Серия Т2 stir аксиальный косой срез 3мм, малое поле обзора (SFOV)

Планирование аксиальных косых срезов на сагиттальной плоскости; угловое расположение блока перпендикулярно к крестцу. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в коронарной плоскости (перпендикулярно к крестцу). Срезы должны полностью покрывать оба крестцово-подвздошных сустава. Добавление полосы насыщения по передней поверхности аксиального блока, предупредит образование артефактов дыхания.

Параметры

TR

TE

FLIP

NXA

SLICE

MATRIX

FOV

PHASE

GAP

TI

3000-4000

110

130

2

3мм

320X256

220-270

R˃L

10%

130

 

 

Контрастное усиление при сканировании крестцово-подвздошного сочленения необходимо крайне редко. В этих случая применяют серию Т1 турбо спин-эхо с жироподавлением, с малым полем обзора на аксиальных и коронарных косых срезах после внутривенного введения гадолиния ДТПА (смотри планирование представленное выше). Рекомендуемые дозы гадолиния ДТПА 0,1ммоль/кг или 0,2мл/кг у взрослых, детей и младенцев.

НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ ДЛЯ ПРОВЕРКИ ВАРИАНТОВ ПЛАНИРОВАНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ТИПОВ КРЕСТЦОВО-ПОДВЗДОШНЫХ СОЧЛЕНЕНИЙ

ВАРИАНТЫ ПЛАНИРОВАНИЯ КРЕСТЦОВО-ПОДВЗДОШНЫХ СОЧЛЕНЕНИЙ

КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР № 1

Коронарный срез

Аксиальный срез

КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР № 2

Коронарный срез

Аксиальный срез

 

НАЖМИТЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНО НА ПУНКТЫ, ПРЕДСТАВЛЕННЫЕ НИЖЕ ДЛЯ ПРОВЕРКИ СКАНИРОВАНИЯ

Сейчас на сайте

Пользователей онлайн: 0.

Сообщения от Администрации сайта

Сайту mrimaster.ru требуются врачи-рентгенологи для написания интересный статей МРТ и КТ тематики на возмездной основе.

Заинтересовавшихся просим написать на почту info@mrimaster.ru.