МРИ головного мозга

Содержание: 

Магнитно-резонансное исследование головного мозга

Показания для МРИ головного мозга:

  • Транзиторные ишемические атаки (ТИА), синкопальные состояния, коллапс, инсульт;
  • Опухоли головного мозга, подозрение на опухоль головного мозга, метастазы, папиллоэдема (отек сосочка зрительного нерва, связанный с повышением внутричерепного давления);
  • Инфекции ЦНС, абсцесс, менингит, СПИД и туберкулез;
  • Врожденная аномалия мозга или мозговых оболочек;
  • Наблюдение в послеоперационном периоде после оперативного вмешательства на головном мозге;
  •  Деменция, нейродегенеративные заболевания;
  • Демиелинизирующие заболевания головного мозга;
  • Энцефалопатия, энцефалит;
  • Поражение мозжечка или ствола мозга;
  • Черепно-мозговая травма, эпилепсии, инсульт;
  • Нарушения мозгового кровообращения, изменения психического состояния;
  • Подозрение на лейкодистрофию;
  • Атаксия, биполярное расстройство;
  • Рассеянный склероз;
  • Проблемы ЛОР-органов.

Противопоказания:

  • Любой электрический, магнитный или механический активированный имплантат (например, кардиостимулятор, биостимулятор инсулиновой помпы, нейростимулятор, кохлеарный имплант, и слуховые аппараты);
  • Внутричерепные (интракраниальные) аневризмальные клипсы (кроме титановых);
  • Беременность (в случае если риск превышает пользу);
  • Наличие ферромагнитных хирургических зажимов или скоб;
  • Наличие металлического инородного тела глазу;
  • Наличие в организме металлического шрапнеля, пули.

Подготовка пациента к МР-исследованию головного мозга

  • Перед процедурой сканирования необходимо получить письменное согласие пациента на проведение исследования;
  • Попросить пациента вытащить все металлические предметы, включая ключи, мелочь, колешек, пластиковые карты с магнитными полосами, ювелирные изделия, слуховые аппараты и шпильки;
  • При необходимости обеспечить сопровождающего, для пациентов страдающих клаустрофобией (например, родственника или сотрудника);
  • Перед сканированием пациенту должны быть разъяснены преимущества и возможные осложнения при введении контрастного вещества;
  • Гадолиний возможно применять только у пациентов с СКФ > 30;
  • Предложить пациенту беруши, или наушники с музыкой для дополнительного комфорта;
  • Необходимо разъяснить пациенту суть процедуры и порядок ее проведения;
  • Предупредить пациента сохранять спокойствие во время процедуры;
  • Отметить вес пациента.

Положение при проведении МР исследования головного мозга

  • Лежа на спине головой вперед (по направлению к магниту);
  • Расположите голову в головной катушке и иммобилизуйте ее подушками;
  • Для дополнительного комфорта подложите под ноги пациента валики;
  • Центр лазерного луча фокусируется над переносицей.

Рекомендуемые протоколы, параметры и планирование

Локалайзер

Первично при планировании последовательности должны быть выполнены снимки в 3 плоскостях. Выдержка снимков менее 25 сек, с получением Т1-взешенных изображений низкого разрешения. 

Серия Т2 турбо спин-эхо, аксиальный срез

Планирование аксиальных срезов на сагиттальной плоскости; угловое расположение блока должно быть параллельно колену и валику мозолистого тела. Эти срезы должны полностью покрывать головной мозг от темени до уровня большого затылочного отверстия. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в коронарной плоскости при наклонном положении головы (перпендикулярно линии, соединяющей третий желудочек и ствол головного мозга).

Параметры

TR

TE

SLICE

FLIP

PHASE

MATRIX

FOV

GAP

NXA(AVRAGE)

3000-4000

100-120

5мм

130-150

R˃L

320X320

210-230

10%

2

Серия T2 FLAIR аксиальный срез 

Планирование аксиальных срезов на сагиттальной плоскости; угловое расположение блока должно быть параллельно колену и валику мозолистого тела Эти срезы должны полностью покрывать головной мозг от темени до уровня большого затылочного отверстия. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в коронарной плоскости при наклонном положении головы (перпендикулярно линии, соединяющей третий желудочек и ствол головного мозга).

Параметры

TR

TE

FLIP

NXA

SLICE

MATRIX

FOV

PHASE

GAP

TI

7000-9000

110

130

2

5мм

320X320

210-230

R˃L

10%

2500

 

Серия спин-эхо (SE)

Планирование коронарных срезов на сагиттальной плоскости; угловое расположение блока должно быть параллельно стволу мозга. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в аксиальной плоскости при наклонном положении головы (перпендикулярно срединной линии головного мозга). Эти срезы должны полностью покрывать головной мозг от уровня фронтального синуса  до уровня затылочной бугристости.

Параметры

TR

TE

SLICE

FLIP

PHASE

MATRIX

FOV

GAP

NXA(AVRAGE)

400-600

15-25

5мм

90

R˃L

320X320

210-230

10%

2

Серия Т2 турбо спин-эхо сагиттальный срез

Планирование сагиттальных срезов на аксиальной плоскости; угловое расположение блока должно быть параллельно срединной линии головного мозга. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в коронарной плоскости при наклонном положении головы (параллельно продольной линии, соединяющей 3-ий желудочек и ствол головного мозга). Эти срезы должны полностью покрывать головной мозг от одной до противоположной височной доли. 

Параметры

TR

TE

SLICE

FLIP

PHASE

MATRIX

FOV

GAP

NXA(AVRAGE)

3000-4000

100-120

5мм

130-150

А˃Р

320X320

210-230

10%

2

 
Диффузионно-взвешенные изображения (DWI) с 3-мя коэффициентами диффузии, аксиальный срез

Планирование DWI аксиальных срезов на сагиттальной плоскости; угловое расположение блока должно быть параллельно линии идущей от уровня переносицы до большого затылочного отверстия. Такое положение блока снизит появление артефактов воздушных костей параназальных синусов. Эти срезы должны полностью покрывать головной мозг от темени до уровня большого затылочного отверстия. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в коронарной плоскости при наклонном положении головы (перпендикулярно линии, соединяющей третий желудочек и ствол головного мозга).

Параметры

TR

TE

FLIP

NXA

SLICE

MATRIX

FOV

PHASE

GAP

B VALUE

7000-9000

110

130

4

5мм

192X192

210-230

R˃L

10%

0

500

1000

Показания к сканированию головного мозга с контрастным усилением

  • Опухоль, метастазы, поражение черепно-мозговых нервов, неуточненное внутричерепное поражение, новообразования внутреннего слухового прохода;
  • Кавернозная ангиома, амилоидозная ангиопатия, нейроцистициркоз;
  • Менингит, энцефалит, лептоменингеальный карциноматоз;
  • Рассеянный склероз, артериовенозная мальформация (АВМ), ВИЧ, инфекционный абсцесс;
  • Лейкодистрофия, задержка развития;
  • Сирингомиелия (заполненные жидкостью нейроглиальные полости в спинном мозге) (syrinx)

После внутривенного контрастирования (введение гадолиния ДТПА) (согласно планированию описанному выше) выполняют серию Т1 SE (спин-эхо). Рекомендуемая доза для инъекции гадолиния ДТПА составляет 0,1 ммоль /кг, т.е. 0,2 мл / кг у взрослых, детей и младенцев.

НАЖМИТЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНО НА ПУНКТЫ, ПРЕДСТАВЛЕННЫЕ НИЖЕ ДЛЯ ПРОВЕРКИ СКАНИРОВАНИЯ

 

Сейчас на сайте

Пользователей онлайн: 0.

Сообщения от Администрации сайта

Сайту mrimaster.ru требуются врачи-рентгенологи для написания интересный статей МРТ и КТ тематики на возмездной основе.

Заинтересовавшихся просим написать на почту info@mrimaster.ru.