МРИ мочевого пузыря

Магнитно-резонансное исследование мочевого пузыря

Показания к МР исследованию мочевого пузыря

• Проверка инвазии переходноклеточного рака или иной опухоли таза в стенки мочевого пузыря;
• Характеристика новообразований или атипичных кист, выявленных на УЗИ или КТ;
• Аллергия на йодсодержащие контрастные среды;
• Определения стадии рака мочевого пузыря;
• Пороки развития (у детей);
• Цистоцеле;
• Фистула

Противопоказания

• Любой электрический, магнитный или механический активированный имплантат (например, кардиостимулятор, биостимулятор инсулиновой помпы, нейростимулятор, кохлеарный имплантат, и слуховые аппараты);
• Внутричерепные аневризмальные клипсы (кроме титановых);
• Беременность (в случае если риск при исследовании превышает пользу);
• Наличие ферромагнитных хирургических зажимов или скоб;
• Наличие металлического инородного тела в глазу;
• Наличие в организме осколков металлического шрапнеля или пули.

Подготовка пациента к исследованию

• Перед процедурой сканирования необходимо получить письменное согласие пациента на проведение исследования;
• Попросите пациента вытащить все металлические предметы, включая ключи, мелочь, кошелек, пластиковые карты с магнитными полосами, ювелирные изделия, слуховые аппараты и шпильки;
• При необходимости, для пациентов страдающих клаустрофобией, предложить сопровождающего (например, родственника или сотрудника);
• Перед сканированием пациенту должны быть разъяснены преимущества и возможные осложнения при введении контрастного вещества;
• Гадолиний возможно применять только у пациентов с СКФ  > 30;
• Предложить пациенту беруши, или наушники с музыкой для дополнительного комфорта;
• Исследование должно проводиться при полном мочевом пузыре;
• Предупредить пациента сохранять спокойствие во время процедуры;
• Отметить вес пациента.

Положение при проведении исследования

• Положение пациента лежа на спине головой по направлению к магниту (на спине головой вперед);
• Пациент размещается над катушкой для позвоночника, а катушка для туловища устанавливается над тазом (верхняя граница - уровень нижнего межреберья и нижняя граница – на 5 см ниже лобкового симфиза);
• Надежно закрепите катушку для туловища с помощью фиксаторов для предотвращения образования респираторных артефактов;
• Для дополнительного комфорта дайте пациенту подушку под голову и  валик под ноги;
• Центральный луч лазера фокусируется над передневерхней подвздошной остью (на 5 см ниже подвздошного гребня).

Предложенные протоколы параметров и планирования исследования

Локалайзер

Первично при планировании последовательности должны быть выполнены снимки в 3 плоскостях. Выдержка снимков менее 25 сек, с получением Т1-взешенных изображений низкого разрешения.

Серия T2 турбо спин-эхо, сагиттальный срез 3 мм, малое поле обзора (SFOV)

Планирование сагиттальных срезов на коронарной плоскости; угловое расположение блока должно быть параллельно мочевому пузырю (т.е. параллельно хрящу межлобкового диска). Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в аксиальной плоскости (параллельно линии, соединяющей хрящ межлобкового диска и анальный канал). Эти срезы должны полностью покрывать весь мочевой пузырь, от правой вертлужной губы до левой вертлужной губы. Поле обзора должно быть достаточно большим, чтобы охватывать всю область таза (обычно порядка 270-300 мм). Применение полосы насыщения над сагиттальным блоком приведет к уменьшению артефактов дыхания и перистальтики.

Параметры

Серия T2 турбо спин-эхо, аксиальный срез 3 мм, малое поле обзора (SFOV)

Планирование аксиальных срезов на cагиттальной плоскости; угловое расположение блока горизонтальное, пересекая мочевой пузырь. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в коронарной плоскости (перпендикулярно мочевому пузырю). Эти срезы должны полностью покрывать таз, от уровня L1 и на 2 среза ниже лобкового симфиза. Применение полосы насыщения над аксиальным блоком приведет к уменьшению артефактов дыхания и перистальтики.

Параметры

Серия T2 турбо спин-эхо, коронарный срез 3 мм, малое поле обзора (SFOV)

Планирование коронарных срезов на сагиттальной плоскости; угловое расположение блока вертикально, проходя через мочевой пузырь. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в аксиальной плоскости (параллельно линии, соединяющей правый и левый тазобедренные суставы). Эти срезы должны полностью покрывать весь мочевой пузырь от передней брюшной стенки до прямой кишки. Применение полосы насыщения над коронарным блоком приведет к уменьшению артефактов от перистальтики и дыхания.

Параметры

Дополнительное сканирование

При необходимости выполняют серию Т1 турбо спин-эхо с жироподавлением, аксиальные срезы до и после введения контраста (согласно планированию описанному выше).

НАЖМИТЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНО НА ПУНКТЫ, ПРЕДСТАВЛЕННЫЕ НИЖЕ ДЛЯ ПРОВЕРКИ СКАНИРОВАНИЯ