МРИ предплечья

Содержание: 

Магнитно-резонансное исследование предплечья

Показания к МР исследованию

  • Патологии костного мозг (например, ушибы кости, остеонекроз костной ткани, синдром отека костного мозга, стресс-переломы);
  • Синовиальные нарушения (например, теносиновит, синовит, бурсит);
  • Инфекции костей, суставов и мягких тканей (например, остеомиелит, остеоартрит);
  • Опухоли костей, суставов и мягких тканей;
  • Асептический некроз;
  • Ущемление (сдавление) нерва;
  • Переломы у детей;
  • Мягкотканные образования;
  • Рентгенологически невыявленный перелом, при наличии клинических признаков;
  • Ганглий;
  • Разрыв связок

Противопоказания

  • Любой электрический, магнитный или механический активированный имплантат (например, кардиостимулятор, биостимулятор инсулиновой помпы, нейростимулятор, кохлеарный имплантат, и слуховые аппараты);
  • Внутричерепные аневризмальные клипсы (кроме титановых);
  • Беременность (в случае если риск при исследовании превышает пользу);
  • Наличие ферромагнитных хирургических зажимов или скоб;
  • Наличие металлического инородного тела в глазу;
  • Наличие в организме металлических осколков, пуль.

Подготовка пациента к исследованию

  • Перед процедурой сканирования необходимо получить письменное согласие пациента на проведение исследования;
  • Попросите пациента вытащить все металлические предметы, включая ключи, мелочь, кошелек, пластиковые карты с магнитными полосами, ювелирные изделия, слуховые аппараты и шпильки;
  • При необходимости, для пациентов страдающих клаустрофобией, предложить сопровождающего (например, родственника или сотрудника);
  • Предложить пациенту беруши, или наушники с музыкой для дополнительного комфорта;
  • Необходимо разъяснить пациенту порядок проведения процедуры;
  • Предупредить пациента сохранять спокойствие во время процедуры;
  • Отметить вес пациента.

Положение пациента

  • Положение пациента на спине головой по направлению к магниту (на спине головой вперед);
  • Пациент помещается над катушкой для позвоночника (анатомическое положение), а катушку для тела устанавливают над предплечьем (от уровня локтя до запястья);
  • Надежно закрепите катушку для туловища с помощью фиксаторов для предотвращения образования респираторных артефактов;
  • Для дополнительного комфорта дайте пациенту подушку под голову и валики под ноги;
  • Центральный луч лазера фокусируется над серединой предплечья.

Нажмите здесь, чтобы ознакомиться со вторым вариантом укладки пациента и планирования

Положение пациента

  • Положение пациента на спине с наклоном головы набок и понятой вверх рукой;
  • Поместите предплечье на катушке для позвоночника, а катушку для тела установите над брюшной полостью;
  • Надежно закрепите катушку для туловища с помощью фиксаторов;
  • Для дополнительного комфорта дайте пациенту подушку под грудную клетку;
  • Центральный луч лазера фокусируется над предплечьем;

Следующие схемы иллюстрируют позиции для МР исследования предплечья

аксиальная плоскость

коронарная плоскость

сагиттальная плоскость

Предложенные протоколы параметров и планирования исследования

Локалайзер

Первично при планировании последовательности должны быть выполнены снимки в 3 плоскостях. Выдержка снимков менее 25 сек, с получением Т1-взешенных изображений низкого разрешения. При необходимости выполните дополнительные локалайзеры.

Серия T2 stir аксиальный срез 4 мм, малое поле обзора (SFOV)

Планирование аксиальных срезов на коронарной плоскости; угловое расположение блока должно быть перпендикулярно лучевой и локтевой костям. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в сагиттальной плоскости (перпендикулярно лучевой и локтевой костям). Эти срезы должны покрывать всю область предплечья от лучезапястного до локтевого суставов.

Параметры

TR

TE

FLIP

NXA

SLICE

MATRIX

FOV

PHASE

GAP

TI

3000-4000

110

130

2

4мм

256X256

180-200

А˃Р

10%

130

 

Серия T1 турбо спин-эхо аксиальный срез 4 мм, малое поле обзора (SFOV)

Планирование аксиальных срезов на коронарной плоскости; угловое расположение блока должно быть перпендикулярно лучевой и локтевой костям. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в сагиттальной плоскости (перпендикулярно лучевой и локтевой костям). Эти срезы должны покрывать всю область предплечья от лучезапястного до локтевого суставов.

Параметры

TR

TE

SLICE

FLIP

PHASE

MATRIX

FOV

GAP

NXA(AVRAGE)

400-600

15-25

4мм

130

А˃Р

256X256

180-200

10%

2

 

 

Cерия T2 stir коронарный срез 3мм

Планирование коронарных срезов на аксиальной плоскости; угловое расположение блока должно быть параллельно лучевой и локтевой костям. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в сагиттальной плоскости (параллельно лучевой и локтевой костям). Эти срезы должны покрывать всю область предплечья спереди и сзади. Добавление полос насыщения над грудной клеткой и брюшной полостью поможет предотвратить появления нежелательных артефактов заворота и дыхания.

Параметры

TR

TE

FLIP

NXA

SLICE

MATRIX

FOV

PHASE

GAP

TI

3000-4000

110

130

2

3мм

384X320

350-400

R˃L

10%

130

 

Серия T1 турбо спин-эхо, коронарный срез 3 мм

Планирование коронарных срезов на аксиальной плоскости; угловое расположение блока должно быть параллельно лучевой и локтевой костям. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в сагиттальной плоскости (параллельно лучевой и локтевой костям). Эти срезы должны покрывать всю область предплечья спереди и сзади. Добавление полос насыщения над грудной клеткой и брюшной полостью поможет предотвратить появления нежелательных артефактов заворота и дыхания.

Параметры

TR

TE

SLICE

FLIP

PHASE

MATRIX

FOV

GAP

NXA(AVRAGE)

400-600

15-25

3мм

130

H˃F

384X384

350-400

10%

2

 

 

Серия T2 турбо спин-эхо, сагиттальный срез 3 мм

Планирование сагиттальных срезов на аксиальной плоскости; угловое расположение блока должно быть перпендикулярно медиальному и латеральному надмыщелкам плечевой кости. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в коронарной плоскости (параллельно локтевой кости). Эти срезы должны покрывать всю область предплечья от медиального до латерального края.

Параметры

TR

TE

SLICE

FLIP

PHASE

MATRIX

FOV

GAP

NXA(AVRAGE)

3000-4000

100-120

3мм

130-150

А˃Р

384X384

350-400

10%

2

 

 

НАЖМИТЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНО НА ПУНКТЫ, ПРЕДСТАВЛЕННЫЕ НИЖЕ ДЛЯ ПРОВЕРКИ СКАНИРОВАНИЯ