МРИ предплечья

Магнитно-резонансное исследование предплечья

Показания к МР исследованию

• Патологии костного мозг (например, ушибы кости, остеонекроз костной ткани, синдром отека костного мозга, стресс-переломы);
• Синовиальные нарушения (например, теносиновит, синовит, бурсит);
• Инфекции костей, суставов и мягких тканей (например, остеомиелит, остеоартрит);
• Опухоли костей, суставов и мягких тканей;
• Асептический некроз;
• Ущемление (сдавление) нерва;
• Переломы у детей;
• Мягкотканные образования;
• Рентгенологически невыявленный перелом, при наличии клинических признаков;
• Ганглий;
• Разрыв связок

Противопоказания

• Любой электрический, магнитный или механический активированный имплантат (например, кардиостимулятор, биостимулятор инсулиновой помпы, нейростимулятор, кохлеарный имплантат, и слуховые аппараты);
• Внутричерепные аневризмальные клипсы (кроме титановых);
• Беременность (в случае если риск при исследовании превышает пользу);
• Наличие ферромагнитных хирургических зажимов или скоб;
• Наличие металлического инородного тела в глазу;
• Наличие в организме металлических осколков, пуль.

Подготовка пациента к исследованию

• Перед процедурой сканирования необходимо получить письменное согласие пациента на проведение исследования;
• Попросите пациента вытащить все металлические предметы, включая ключи, мелочь, кошелек, пластиковые карты с магнитными полосами, ювелирные изделия, слуховые аппараты и шпильки;
• При необходимости, для пациентов страдающих клаустрофобией, предложить сопровождающего (например, родственника или сотрудника);
• Предложить пациенту беруши, или наушники с музыкой для дополнительного комфорта;
• Необходимо разъяснить пациенту порядок проведения процедуры;
• Предупредить пациента сохранять спокойствие во время процедуры;
• Отметить вес пациента.

Положение пациента

• Положение пациента на спине головой по направлению к магниту (на спине головой вперед);
• Пациент помещается над катушкой для позвоночника (анатомическое положение), а катушку для тела устанавливают над предплечьем (от уровня локтя до запястья);
• Надежно закрепите катушку для туловища с помощью фиксаторов для предотвращения образования респираторных артефактов;
• Для дополнительного комфорта дайте пациенту подушку под голову и валики под ноги;
• Центральный луч лазера фокусируется над серединой предплечья.

Нажмите здесь, чтобы ознакомиться со вторым вариантом укладки пациента и планирования

Положение пациента

• Положение пациента на спине с наклоном головы набок и понятой вверх рукой;
• Поместите предплечье на катушке для позвоночника, а катушку для тела установите над брюшной полостью;
• Надежно закрепите катушку для туловища с помощью фиксаторов;
• Для дополнительного комфорта дайте пациенту подушку под грудную клетку;
• Центральный луч лазера фокусируется над предплечьем;

Следующие схемы иллюстрируют позиции для МР исследования предплечья

аксиальная плоскость

коронарная плоскость

сагиттальная плоскость

Предложенные протоколы параметров и планирования исследования

Локалайзер

Первично при планировании последовательности должны быть выполнены снимки в 3 плоскостях. Выдержка снимков менее 25 сек, с получением Т1-взешенных изображений низкого разрешения. При необходимости выполните дополнительные локалайзеры.

Серия T2 stir аксиальный срез 4 мм, малое поле обзора (SFOV)

Планирование аксиальных срезов на коронарной плоскости; угловое расположение блока должно быть перпендикулярно лучевой и локтевой костям. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в сагиттальной плоскости (перпендикулярно лучевой и локтевой костям). Эти срезы должны покрывать всю область предплечья от лучезапястного до локтевого суставов.

Параметры

Серия T1 турбо спин-эхо аксиальный срез 4 мм, малое поле обзора (SFOV)

Планирование аксиальных срезов на коронарной плоскости; угловое расположение блока должно быть перпендикулярно лучевой и локтевой костям. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в сагиттальной плоскости (перпендикулярно лучевой и локтевой костям). Эти срезы должны покрывать всю область предплечья от лучезапястного до локтевого суставов.

Параметры

Cерия T2 stir коронарный срез 3мм

Планирование коронарных срезов на аксиальной плоскости; угловое расположение блока должно быть параллельно лучевой и локтевой костям. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в сагиттальной плоскости (параллельно лучевой и локтевой костям). Эти срезы должны покрывать всю область предплечья спереди и сзади. Добавление полос насыщения над грудной клеткой и брюшной полостью поможет предотвратить появления нежелательных артефактов заворота и дыхания.

Параметры

Серия T1 турбо спин-эхо, коронарный срез 3 мм

Планирование коронарных срезов на аксиальной плоскости; угловое расположение блока должно быть параллельно лучевой и локтевой костям. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в сагиттальной плоскости (параллельно лучевой и локтевой костям). Эти срезы должны покрывать всю область предплечья спереди и сзади. Добавление полос насыщения над грудной клеткой и брюшной полостью поможет предотвратить появления нежелательных артефактов заворота и дыхания.

Параметры

Серия T2 турбо спин-эхо, сагиттальный срез 3 мм

Планирование сагиттальных срезов на аксиальной плоскости; угловое расположение блока должно быть перпендикулярно медиальному и латеральному надмыщелкам плечевой кости. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в коронарной плоскости (параллельно локтевой кости). Эти срезы должны покрывать всю область предплечья от медиального до латерального края.

Параметры

НАЖМИТЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНО НА ПУНКТЫ, ПРЕДСТАВЛЕННЫЕ НИЖЕ ДЛЯ ПРОВЕРКИ СКАНИРОВАНИЯ