МРИ тазобедренных суставов

Магнитно-резонансное исследование тазобедренных суставов

Показания к МР исследованию тазобедренного сустава

• Внутри-и внесуставная патология (в т.ч. свободное тело в полости сустава – «суставная мышь»);
• Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости;
• Разрыв вертлужной губы;
• Оценка целостности суставных поверхностей тазобедренного сустава;
• Дегенеративная дископатия;
• Аваскулярный некроз;
• Артрит;
• Травматический перелом;
• Патологический перелом;
• Стресс-перелом (усталостный перелом);
• Остеоартроз;
• Повреждение мышц;
• Тендинит;
• Миозит;
• Бурсит;
• Целлюлит

Противопоказания

• Любой электрический, магнитный или механический активированный имплантат (например, кардиостимулятор, биостимулятор инсулиновой помпы, нейростимулятор, кохлеарный имплантат, и слуховые аппараты);
• Внутричерепные аневризмальные клипсы (кроме титановых);
• Беременность (в случае если риск при исследовании превышает пользу);
• Наличие ферромагнитных хирургических зажимов или скоб;
• Наличие металлического инородного тела в глазу;
• Наличие в организме металлических осколков, пуль.

Подготовка пациента к исследованию

• Перед процедурой сканирования необходимо получить письменное согласие пациента на проведение исследования;
• Попросите пациента вытащить все металлические предметы, включая ключи, мелочь, кошелек, пластиковые карты с магнитными полосами, ювелирные изделия, слуховые аппараты и шпильки;
• Попросите пациента переодеться в специальную одежду (халат);
• При необходимости, для пациентов страдающих клаустрофобией, предложить сопровождающего (например, родственника или сотрудника);
• Предложить пациенту беруши, или наушники с музыкой для дополнительного комфорта;
• Необходимо разъяснить пациенту порядок проведения процедуры;
• Предупредить пациента сохранять спокойствие во время процедуры;
• Отметить вес пациента.

Положение при проведении исследования

• Положение пациента лежа на спине головой по направлению к магниту (на спине головой вперед);
• Пациент размещается над катушкой для позвоночника, а катушки для туловища устанавливаются над тазом (от уровня подвздошного гребня до середины бедра);
• Надежно закрепите катушку для туловища с помощью фиксаторов для предотвращения образования респираторных артефактов;
• Для дополнительного комфорта дайте пациенту подушку под голову (однако не подкладывайте валик под ноги);
• Центральный луч лазера фокусируется над тазобедренными суставами (на 4 дюйма ниже подвздошного гребня).

Предложенные протоколы параметров и планирования исследования

Локалайзер

Первично при планировании последовательности должны быть выполнены снимки в 3 плоскостях. Выдержка снимков менее 25 сек, с получением Т1-взешенных изображений низкого разрешения.

Серия T1 турбо спин-эхо, коронарный срез 3 мм

Планирование коронарных срезов на аксиальной плоскости; угловое расположение блока должно быть параллельно головкам правой и левой бедренных костей. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в сагиттальной плоскости (параллельно бедренной кости). Эти срезы должны полностью покрывать оба тазобедренных сустава, от уровня седалищных бугров до уровня лобкового симфиза.

Параметры

Серия T2 stir, коронарный срез 3 мм

Планирование коронарных срезов на аксиальной плоскости; угловое расположение блока параллельно головкам правой и левой бедренных костей. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в сагиттальной плоскости (параллельно бедренной кости). Эти срезы должны полностью покрывать оба тазобедренных сустава, от уровня седалищных бугров до уровня лобкового симфиза.

Параметры

Серия T1 турбо спин-эхо, аксиальный срез 3 мм

Планирование аксиальных срезов на коронарной плоскости; угловое расположение параллельно головкам правой и левой бедренных костей. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в сагиттальной плоскости (перпендикулярно бедренной кости). Эти срезы должны полностью покрывать оба тазобедренных сустава, от уровня передневерхней подвздошной ости до малого вертела.

Параметры

Серия T2 stir, аксиальный срез 3 мм

Планирование аксиальных срезов на коронарной плоскости; угловое расположение блока должно быть параллельно головкам правой и левой бедренных костей. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в сагиттальной плоскости (перпендикулярно бедренной кости). Эти срезы должны полностью покрывать оба тазобедренных сустава, от уровня передневерхней подвздошной ости до малого вертела.

Параметры

Серия T2 турбо спин-эхо, сагиттальный срез 3 мм, малое поле обзора (SFOV), пораженная сторона

Планирование сагиттальных срезов на коронарной плоскости; угловое расположение параллельно бедренной кости. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в аксиальной плоскости (перпендикулярно головке бедренной кости). Эти срезы должны полностью покрывать тазобедренный сустав, от внешнего кортикального слоя большого вертела до внутренней части вертлужной впадины.

Параметры

Серия PD с жироподавлением, аксиальный косой срез 3 мм, пораженная сторона

Планирование аксиальных косых срезов на коронарной плоскости; угловое расположение параллельно шейке бедра. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в аксиальной плоскости (перпендикулярно головке бедренной кости). Эти срезы должны полностью покрывать тазобедренный сустав, в следующем диапазоне на 2 среза выше верхней границы вертлужной впадины и на 2 среза ниже нижней границы вертлужной впадины.

Параметры

НАЖМИТЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНО НА ПУНКТЫ, ПРЕДСТАВЛЕННЫЕ НИЖЕ ДЛЯ ПРОВЕРКИ СКАНИРОВАНИЯ